劳损性疾病microsoft word 文档

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1、一、A11、腰椎间盘突出症最多见于A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～6【正确答案】：D【答案解析】：二、A21、女，50岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩关节外展外旋受限，感觉无改变，X线片第5～6与6～7颈椎间隙变窄。有骨赘增生，右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为A.颈椎病B.颈肩肌筋膜炎C.肩关节周围炎D.肩关节结核E.化脓性肩关节炎【正确答案】：C【答案解析】：在诊断一个疾病的同时，主要是结合临床表现在参考辅助检查而确诊，该患者肩痛半年，颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩

2、关节外展外旋受限，故诊断为肩周炎。肩关节周围炎体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。【该题针对“劳损性疾病单元测试”知识点进行考核】2、某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检查时掌指关节掌侧可触及一结节，有压痛、伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能的诊断是A.神经瘤B.腱鞘囊肿C.滑囊炎D.陈旧性掌指关节脱位E.狭窄性腱鞘炎【正确答案】：E【答案

3、解析】：狭窄性腱鞘炎弹响指在掌骨头掌侧有一浅沟，与鞘环状韧带构成一狭窄坚硬的骨纤维管。在手的活动中，掌指关节的活动比较多，屈曲时该处滑车与肌腱之间的受力也大于指间关节因此容易受磨擦而发生炎症和纤维增生，骨纤维管进行性狭窄。肌腱也因骨纤维管狭窄磨擦，纤维表层变性、坏死、断裂、修复过程靠体积代偿，体积增大逐渐形成椭园形的膨体。膨体通过骨纤维管时，是“硬挤”过去，因此发出弹响声，称之为板机指(图6一5)。拇指的情况更为特殊，在掌指关节处有一对籽骨，拇长屈肌腱在两籽骨间通过。挠侧籽骨有拇短展和拇短屈肌健止于其上。拇收肌腱止于尺侧籽骨上。此处骨纤维管道，骨性成份更多，更狭窄，并且三

4、面是硬的骨质。两籽骨间除了坚韧的鞘环状韧带拇长屈肌胜覆于表面，还有大鱼际肌的腱附于表面，因此覆盖面较宽。治疗时定位复杂。【该题针对“劳损性疾病”知识点进行考核】三、A3/A41、男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。【正确答案】：【答案解析】：<1>、为明确诊断首选的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图【正确答案】：B【答案解析】：<2>、最可能的诊断是A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症【正确答案】：E【答案解析】：

5、<3>、如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑A.牵引B.按摩C.手术D.理疗E.封闭【正确答案】：C【答案解析】：腰间盘突出症，腰椎间盘突出症中约80％的病人可经非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。已确诊的腰椎间盘突出症患者，如果经严格非手术治疗无效，病史较长，反复发作，应考虑手术治疗。近年来采用微创外科技术使手术损伤减小，取得良好效果。四、B1、A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛D.肘关节活动受限E.Finkesten试验阳性【正确答案】：【

6、答案解析】：【该题针对“劳损性疾病单元测试”知识点进行考核】<1>、肩关节周围炎A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“劳损性疾病单元测试”知识点进行考核】<2>、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：握拳尺偏(Finkelstein)试验让患者取拇指内收握拳姿势，检查者用力将患者腕部向尺侧偏屈，如果引起桡骨茎突部剧痛，多为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，或称deQuervain病【该题针对“劳损性疾病单元测试”知识点进行考核】<3>、肱骨外上髁炎A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“劳损性疾病单元测试”

7、知识点进行考核】2、A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.踝反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“劳损性疾病单元测试”知识点进行考核】<1>、L4～5椎间盘突出A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：L4-5椎间盘突出表现：小腿前外侧及足背内侧感觉异常，反射无改变，小腿前外侧肌群萎缩。【该题针对“劳损性疾病单元测试”知识点进行考核】<2>、L5～S1椎间盘突出A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：L5-S1椎间盘突出表现：小腿后外侧及外踝足内