医学影像复习与思考

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1、复习与思考（1）¨x线特性：穿透性，荧光作用，胶片感光作用，电离作用。¨x线防护：x线：生物效应、放射损害。防护：时间防护、屏蔽防护、距离防护。¨骨质疏松:骨质疏松是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。¨骨质破坏:骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成的正常骨组织消失。¨龛影:指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。¨骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。x线表现也是骨密度减低，与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊。承重骨骼常发生变形，可有假骨折线形成。¨骨质坏死:骨质坏死是指局部骨组织的血流中断

2、，代谢停止。骨质可因缺血性坏死而形成死骨，其X线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。¨骨膜三角:是恶性肿瘤的X线特征，由于肿瘤组织破坏并穿过增生的骨膜反应，其边缘残留部分成三角形骨膜影，称骨膜三角¨肺野：充满气体的两侧肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。¨空气支气管征:肺实变阴影内见到的含气支气管影，称为空气支气管征。¨组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像对比和形成影像的基础。（＋）¨疾病可以改变人体内的组织密度。因此具有不同组织密度的病变能够产生相应的病理学x线影像。（＋）¨关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。（－）¨颈椎病是由于椎间盘和椎小关节退行性变，所引起的椎骨

3、肥大增生，导致颈髓、神经根和椎动脉的压迫综合征。（＋）¨食道癌造影片上，可见食管不规则狭窄，粘膜破坏、中断、管壁僵硬。（＋）¨肺间质性病变是指发生在支气管、血管周围、小叶间隔和肺泡间隔的病变。（＋）¨结核性胸膜炎归类于第Ⅴ型结核。（－）¨食管静脉曲张吞钡检查，可见食管不规则狭窄，钡剂通过缓慢。（－）¨X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，以密度反映人体组织结构的解剖及病理状态。（＋）¨中央型肺癌的直接征象是肺门肿块、肺不张和（或）肺实变。（－）¨骨质破坏是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应的中断。（－）¨介入放射学是覆盖全身各个系统，独立于内、外科的第三

4、学科。（＋）¨骨膜增生是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。（＋）¨关节破坏是诊断关节疾病的重要依据。（＋）¨关节退行性变的早期x线表现主要是骨性关节面模糊、中断、消失。（＋）¨急性骨髓炎发病后10～14天，x线上可见骨质改变，主要表现为骨质破坏和骨膜反应。¨不同于成人的儿童长骨骨折类型是青枝骨折和骨骺分离。¨刚出生的新生儿，x线照片上已可见到的长骨骨化核的部位是肱骨上端、股骨下端和胫骨上端。¨关节病变的基本x线表现包括关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节脱位及退行性变。¨常见的肋骨先天变异有颈肋叉状肋和肋骨联合。骨纤维异常增殖症的x线表现特点是囊状改变、磨玻璃样改变、丝瓜筋

5、络状改变、虫蚀状改变。¨大骨节病基本x线表现为关节退变、继发增生。¨肺结核可分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎。¨Ⅲ型肺结核常有浸润增殖、干酪空洞、结核球和纤维、钙化等多种基本病变的同时存在。¨胸部后前位上，正常成人的心胸比值不应大于0.52，右下肺动脉干宽径不应大于15mm。¨普大心型的常见病因是心包疾病、心肌疾病和心力衰竭。¨二尖瓣狭窄和肺源性心脏病的x线表现相似，其主要鉴别点在于前者有左心房扩大、肺淤血。而无弥漫性肺部病变。¨病理性心形可分为普大型、梨形心(或称二尖瓣型心)和靴形心(或称主动脉型心)。¨CT断面上，正常脾脏的平均宽径6Cm，前后径不超过5个肋单

6、元，其密度略低于或等于肝脏。¨CT横断面上，前列腺的横径如果超过5Cm，其上缘超过耻骨联合2Cm，提示前列腺增大。¨观察胃肠道疾病常用检查方法，是食道吞钡，上消化道钡餐和结肠钡灌肠。¨腹部平片显示肾结石多为鹿角形，输尿管结石多为椭圆形致密阴影。介入放射学是指在医学影像导向下，集影像诊断与微创性治疗为一体的鲜明学科。¨骨质破坏和骨质坏死的病理基础与x线表现有何不同？骨质破坏是指局部骨组织为病理组织所代替，引起局部骨质缺损，其x线表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或缺失，骨质结构消失。骨质坏死是指局部骨组织的血流中断，骨质缺血性坏死而形成死骨，其x线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。¨简述骨折愈

7、合的过程及分期？骨折愈合是一个连续的过程，其基本过程是先形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨称为骨痂，依靠骨痂使骨折断端连接并固定。分为临床愈合期、骨性愈合期。¨何谓腰骶角?其正常值为多少，脊椎不稳固时此角有何变化?系由水平线与顺延第1骶骨上缘所作的直线相交而成，正常为34度，该角度增大提示脊柱有不稳定的征象。¨急性化脓性骨髓炎的主要x线表现是什么?(1)发病后2周内骨可无明显变化，可有