诊疗技术标准征求意见稿

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1、WSXXX.1-200X中华人民共和国卫生行业标准WS×××—2010急危重患者诊疗技术标准（报批稿）28WSXXX.1-200X目次前言…………………………………………………………………………………3第一部分心肺复苏相关的技术标准……………………………………………………………4第二部分中毒相关的技术标准…………………………………………………………………7第三部分氧疗的技术……………………………………………………………………………9第四部分呼吸道吸引技术………………………………………………………………………16第五部分外伤病人的紧急止血技术标准

2、………………………………………………………18第六部分外伤病人紧急包扎技术标准…………………………………………………………21第七部分外伤病人的紧急转运技术标准……………………………………………………24附录A（规范性附录）气管插管术知情同意书的模板……………………………27附录B（规范性附录）气管切开术知情同意书的模板……………………………28附录C（资料性附录）纤维支气管镜检术知情同意书的模板……………………2928WSXXX.1-200X前言本标准按部分发布，分为以下七个部分：第一部分心肺复苏相关的技术标准第二部分中毒相关的技术标准第三部

3、分氧疗的技术第四部分呼吸道吸引技术第五部分外伤病人的紧急止血技术标准第六部分外伤病人紧急包扎技术标准第七部分外伤病人的紧急转运技术标准本标准的附录A、B、C为规范性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准起单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院。本标准起草人：姚尚龙本标准由中华人民共和国卫生部全国卫生标准委员会负责解释。本标准为首次制定。第一部分心肺复苏相关的技术标准28WSXXX.1-200X1范围本部分标准规定了心肺复苏时的人工呼吸技术、胸外按压技术的实施方法及自动体外除颤器的应用方法。本标准

4、适用于各级医疗机构对心跳骤停患者的心肺复苏处理。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2.1心肺复苏（Cardiopulmonaryresuscitation）患者心跳骤停时以人工呼吸和人工循环代替自主呼吸和自主循环的急救方法。3人工呼吸技术3.1开放气道方法3.1.1仰头抬颏法操作者位于患者一侧，一手手掌置于患者的前额，另一手的食指和中指置于下颏的骨性部位，使头部后仰，下颌抬高。3.1.2双手托颌法操作者位于患者的头侧，双手手指置于患者下颌角用力向上托下颌，保持头部位置固定，避免任何的弯曲和拉伸；同时双手拇指打开患者的口腔。这种手法适用于存

5、在可疑颈椎损伤的患者。3.2口对口人工呼吸3.2.1操作者位于患者一侧。3.2.2首先使用仰头抬颏法开放气道。3.2.3放在患者前额的手的拇指和食指捏住患者的鼻孔。3.2.4平静吸口气，然后用口唇将患者的口全部包住，呈密封状，缓慢吹气，持续1秒钟，并观察患者胸部是否起伏。3.2.5吹气结束后，操作者口唇离开患者的口部，放开捏住的鼻孔，使气体被动呼出。3.2.6吹气频率：①＞1岁：8-10次/分；②婴儿（离开分娩室-1岁）12-20次/分。3.2.7若吹气时胸廓未抬起，重复一次仰头抬颏法，再次吹气，观察胸廓是否抬起。28WSXXX.1-200X3

6、.3口对面罩通气3.3.1将面罩放置于患者的面部，覆盖口鼻部。使用仰头抬颏法开放气道。3.3.2放在前额手的拇指和食指压在面罩的边缘，另一只手的拇指也放在面罩的边缘，将面罩紧紧压贴在患者的面部。3.3.3平静吸气后吹气一分钟，使患者的胸部抬起。3.3.4吹气结束后，操作者口唇离开面罩，使气体被动呼出。3.3.5吹气频率：8-10次/分。3.4球囊面罩通气3.4.1单人操作操作者立于患者的头端，一手将面罩置于患者的面部，拇指和食指形成“C”放在面罩上将面罩固定在患者的面部，其余手指形成“E”放在患者下颌的骨性部分将下颌抬起以畅通气道。挤压球囊持续

7、1秒钟，并观察胸廓抬起。通气频率：①＞1岁：8-10次/分；②婴儿（离开分娩室-1岁）：12-20次/分。3.4.2双人操作一位操作者立于患者的头端，将面罩置于患者的面部，双手拇指和食指形成“C”形，置于面罩上将面罩固定在患者的面部，其余手指形成“E”字放在患者的下颌骨性部分抬起下颌，畅通气道。另一位操作者立于患者的一侧，双手挤压球囊，每次挤压持续1秒，并观察患者胸廓是否抬起。通气频率：①＞1岁：8-10次/分；②婴儿（离开分娩室-1岁）12-20次/分。4胸外按压技术4.1成人胸外按压4.1.1操作者站在患者的一侧；4.1.2患者仰卧在硬质的

8、木板或地上，解开患者上身的衣服露出患者的胸部，迅速确定按压的部位：胸骨中线与两乳头的连线；4.1.3一只手的掌跟放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手