汗管瘤治疗的美国获奖论文

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1、汗管瘤治疗的美国获奖论文中药蛋白凝固法治疗汗管瘤临床研究深圳一支蓝生物科技有限公司   兰吉如主任医师教授  兰晶医师 摘要方法：将300例患者随机分为治疗组和对照组各150例，治疗组采用自拟牛黄晶外用治疗。对照组采用常规激光治疗。结果：痊愈率、愈显率、产生瘢痕率、复发率治疗组分别为90.60%、97.20%、0%、1.30%，对照组分别为30.00%、43.30%、22.60%、57.40%。2组痊显率，产生瘢痕率和复发率比较，差异有非常显著性意义。（P＜0.01）。结论：牛黄晶疗效明显优于常规治疗，且具有无创伤、无瘢痕、无痛苦，沾水不感染的，安全快捷，方便简单的特点。汗管

2、瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管肿瘤。本病好发于女性，与内分泌有关，妊娠、月经等因素可使病情加重。患者往往有家族史［1］，汗管瘤多发于上下眼睑，部分患者额颞两侧、颈胸、腹部、外阴及四肢可有广泛性发疹。笔者采用中药牛黄晶外治汗管瘤取得较好的疗效，结果报道如下:1      临床资料1．1病例选择  观察病例均为2003年5月--2006年5月兰吉如中医皮肤科门诊，共300例。均符合汗管瘤的诊断标准[1]。血常规、尿常规、血小板、出凝血时间及心电图均正常。女性病例为排除妊娠、哺乳期患者。1．2一般资料  观察病例共300例，男26例占8.6%，女274例占91.4%；病

3、程：1~42年；年龄8~65岁，其中18~40岁年龄段患者270例占90%。发病部位：眼睑下255例占85%，眼睑上55例，额颞颊部146例、上唇部56例、双耳后120例、颈胸腹部45例、外阴部21例。300例患者随机分为治疗组和对照组各150例，2组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。2      治疗方法2.1  治疗组  采用自拟牛黄晶外用。2．1．1  牛黄晶的制作  药物组成：牛黄100份，当归15份，牡丹皮16份，血竭8份，川芎15份，赤芍15份，活血藤16份，鸡血藤16份，川牛膝17份，续断18份。白醋180份。取当归、牡丹皮和血

4、竭等药物研碎成粗粉。放入白醋浸泡后提取原液。牛黄研细粉加入在原液中浸泡2年。将原液浓缩至2%。得外用药液：牛黄晶（药物具体制作方法已申报国家专利）。具有软坚散结，消疹生肌，祛除汗管瘤之功效。2．1．2  给药方法  患者取仰卧位，医者戴手套，常规消毒患处后，左手绷紧皮肤，固定汗管瘤丘疹。右手持有牛黄晶药液的专用治疗棒，将药液精确点涂于汗管瘤体上。范围不超出瘤体边缘约0.01mm。药物迅速将汗管瘤凝固，形成蛋白样变性。数分钟后，瘤体开始萎缩，患处皮肤变平，汗管瘤消失。治疗后皮肤完好，清洁干燥，无创伤，无需包扎。可沾水洗脸洗澡，不影响正常生活。治疗1～2天后汗管瘤变成薄痂。1～2

5、周后枯萎脱落，皮肤恢复平整光滑，汗管瘤痊愈。局部可能有暂时性色素沉着，日后会逐渐变淡消退,恢复正常肤色。2．2  对照组  常规消毒，以2%利多卡因注射局麻，接通激光器电流，开启冷水系统调试所需光束，在治疗中一般采用原光束聚焦烧灼。3      疗效标准与治疗结果3.1  疗效标准  痊愈：局部皮肤平整光滑，不留瘢痕平整率100%；显效：治疗后无瘢痕，平整率＞80%；有效：治疗后无瘢痕平整率＞50%；无效：治疗后平整率＜20%。3.2  2组临床疗效比较  见表1。痊愈率、愈显率、产生瘢痕率、复发率治疗组分别为90.60%、97.20%、0%、1.30%，对照组分别为30.0

6、0%、43.30%、22.60%、57.40%。2组痊显率，产生瘢痕率和复发率比较，差异有非常显著性意义。（P＜0.01）4      讨论汗管瘤皮疹为皮色或淡黄色扁平丘疹，质较硬，其直径1~3毫米大小，多数密集而不融合，常对称分布。一般无自觉症状。汗管瘤组织病理：近表皮处可见囊样导管腔，导管腔内充满角蛋白。真皮上部可见较多上皮细胞索构成逗点蝌蚪状外观。汗管瘤属慢性病程，终生不会消退。虽无痛痒，但严重影响面部美观，可长期造成人体精神情志压抑。中医无汗管瘤对应病名。笔者多年临床研究发现，汗管瘤从眼周连接目系。沿额颞、唇周、胸胁、小腹至外阴部。皮疹均循足厥阴肝经走向分布。绝大多数

7、患者为女性。临床表现与妇女月经、妊娠、情志及内分泌失调等因素有关。辨证当属肝气郁结，情志不畅，气血瘀阻，沿足厥阴肝经之肌肤腠理间凝滞积聚，久之形成此症。治则应以疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，消除汗管瘤丘疹为主。汗管瘤治疗“过深则致瘢，过浅则复发”一直是困扰国内外医学界的难题。因为汗管瘤根部深达真皮乳头上层。而皮肤的治疗原则一般是：深度不得超过被称为皮肤安全线的真皮乳头层。否则损伤皮下组织，将形成永久性瘢痕。但如果治疗过浅，汗管瘤残留根部又会重新长出来。所以，如何正确控制和掌握好汗管瘤的治疗深度，已成为一