医学笔记：人体解剖学之心血管系统(一)

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1、医学笔记人体解剖学之心血管系统（一）张桢荆楚理工学院医学院2011临床医学6班二〇一一年十一月二十七日第十章心血管系统第一节心血管系统描述一、心血管系统的组成心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。1、心主要有心肌纤维构成，是心血管系统的“动力泵”。2、动脉是由心室发出的、导血离心的管道，从心室出发，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。3、毛细血管是连于微动脉和微静脉之间的微细血管，相互吻合成网几乎遍布于全身各处。4、静脉是导血回心房的管道，起于毛细血管的静脉端，在向心回流过程中，不断接受属支，逐渐变粗，最后注入心房。二、血液循环心有节律地收缩和舒张，将血液由心室射入动脉，最后

2、经毛细血管分布于全身组织，在此与器官的组织和细胞进行气体和物质交换后，在经静脉返回心房。如此周而复始循环不止的流动过程称为血液循环。根据血液循环的途径不同，可分为体循环和肺循环两种。（一）体循环（大循环）体循环起自左心室，当心室收缩时，将含氧和营养物质丰富的鲜红色动脉血射入主动脉，经各级动脉分支到达全身的毛细血管，血液在此与器官组织、细胞进行气体和物质交换后，血液变成含有较多二氧化碳和代谢产物的暗红色静脉血，在经过各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠状窦回右心房。（二）肺循环（小循环）肺循环起自右心室，当心室收缩时，血液从右心室射入肺动脉干，经其各级分支最后至肺泡壁的毛细血管网进行气体交

3、换，排出二氧化碳，吸进氧气后，使静脉血变成动脉血，经肺静脉返回左心房。体循环和肺循环是同时进行的，是血液循环相互连续、不可分割的两部分。三、血管吻合人体的血管除经动脉-毛细血管-静脉相通外，在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉与静脉之间，都可彼此借吻合支形成血管吻合。动脉弓动脉网动静脉吻合第二节心心是中空的肌性器官，为血液循环的动力部分。心有节律地搏动，从而保证血液的正常流动。一、心的位置与毗邻心位于胸腔的中纵隔内，两肺之间，膈的上方。约2/3居身体正中矢状面的左侧，1/3居正中矢状面的右侧。心的前面与胸骨体、第2～6肋软骨相邻，大部分被肺和胸膜遮盖，只下部一个小区域，借心包与

4、胸骨体下半和左侧第4～5肋软骨相贴，此区称为心包裸区，因此临床上常在紧贴胸骨左缘第4肋间隙处进行心内注射，以免伤及肺和胸膜。二、心的外形心似倒置的圆锥体，大小约与本人拳头相近。可分为一尖、一底、二面、三缘、四条沟。心尖：朝向左前下方，在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1～2cm处可摸到心尖搏动。心底：朝向右后上方，与出入心的大血管相连。两面：前面（胸肋面）隆凸，与胸骨及肋软骨相邻。下面（膈面）朝向后下方，平贴于膈上。三缘：左缘圆钝，斜向前下，主要由左心耳和左心室构成。右缘垂直向下，由右心室构成。下缘近似水平，由右心室和心尖构成。四条浅沟：冠状沟为近心底处一条冠状位的环形沟，前方被肺动脉干

5、隔断，是心房与心室在心表面的分界标志。三、心各腔的结构心分为右心房、右心室和左心房、左心室四个腔。同侧的心房和心室借房室口相通，但左右心房间，左右心室间正常时互不相通，分别被房间隔和室间隔分隔。（一）右心房构成心地右上部，以界嵴分为前方的固有心房和后方的腔静脉窦。右心房前壁向左前方突出的部分，称右心耳。右心房内有梳状肌、卵圆窝等重要结构。入口：上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，分别引导体循环的静脉血回流入右心房。出口：右房室口，位于右心房前下方，通向右心室。（二）右心室右心室构成胸肋面的大部分，其前方和胸骨左侧第4、5肋软骨相邻，临床上心内注射即将药注入此腔。入口：右房室口出口：肺动

6、脉口腔内结构：室腔略呈椎体形，在出入口之间的室壁上由一弓形肌隆起，称室上嵴，将室腔分为流入道和流出道两部分。流出道位于室上嵴和肺动脉口之间的区域，形似倒置的漏斗，壁平滑，称为动脉圆锥。（三）左心房左心房构成心底的大部分。前部向前突出的部分称左心耳，内面也有梳状肌，后部较大，内面光滑，左、右两侧各有一对肺静脉口，是左心房的入口，出口为左房室口，通向左心室。（四）左心室左心室构成心尖和心的左缘，室腔近似圆锥形，室壁厚度约为右室壁的3倍。室腔也分为流入通道和流出道，两者以二尖瓣呢的前尖（瓣）为界。入口：左房室口出口：主动脉口腔内结构：流入到入口，即左房室口，呈卵圆形，口周缘有二尖瓣环，其上

7、附有两片近似三角形的瓣膜，称为二尖瓣，分为前尖（瓣）和后尖（瓣）。两侧房室的收缩与舒张是同步的，当心室收缩时，三尖瓣和二尖瓣关闭，肺动脉瓣和主动脉瓣打开，血液射入动脉，肺动脉瓣和主动脉瓣闭合，三尖瓣和二尖瓣打开血液由心房流入心室。四、心壁与心间隔的构造（一）心壁心壁可分三层，由心内膜、心肌和心外膜构成。1、心内膜是被覆在心房和心室内面的一层光滑的薄膜，与出入心的大血管内膜相延续，并折叠构成心的各个瓣膜。2、心肌最厚，由心肌纤维构成，分心房肌和心室肌，两者不