手术室管理新规定

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1、门诊手术室卫生厅专家组“两个中心”检查验收中的问题时间：2011.10.5地点：重点实验室2F小会议室参加检查领导：王秀萍、谢宝珍、周崇、赵红卫、陈永春、张叶龙；院领导：阚院长、盛书记、王院长、刘院长、陈书记、赵书记、文院长何长新（感染）：门诊手术室：1.功能分区不合理,无半限制区。2.手术间人员多，4室血管外科手术有10人。3.5室儿外手术患儿未穿病好服,麻醉进修医师着装不规范。4.外科刷手用水未安装过滤装置,洗手池下面不清洁5.麻醉科的喉镜处理不规范，提问麻醉护士：喉镜如何处理?回答不完善6.麻醉一次性物品未上架,7.麻醉机上使用过的螺纹管未丢弃.备用的吸氧管无一次性标示及

2、生产厂家.8.麻醉药品登记本不全.9.新层流手术室使用前的空气检测不全10.层流手术室管理制度太简单.整改措施:1.针对功能分区不合理,无半限制区,打报告给后勤要求改装。2.手术间人员多，4室血管外科手术有10人,参观手术需持牌进入,一台手术允许一个人参观。3.5室儿外手术患儿未穿病好服,麻醉进修医师着装不规范,在患者更衣室更换蓝条病号服后方可进入手术间;对工作人员加强巡视和管理。4.外科刷手用水未安装过滤装置,洗手池下面不清洁,清洁工作已经做好,过滤水的设备安装报告已呈交后勤.5.麻醉科的喉镜处理不规范，提问麻醉护士：喉镜如何处理?回答不完善,已把流程打印贴在喉镜存放箱内.6

3、.麻醉一次性物品未上架,已监督完成全部上架.7.麻醉机上使用过的螺纹管未丢弃.备用的吸氧管无一次性标示及生产厂家,当场丢弃在垃圾桶内.8.麻醉药品登记本不全,已按实际用量补上,并且照实际情况记录进出量.9.新层流手术室使用前的空气检测不全,已打报告给后勤,要求把所需检测报告复印放科室一份,备查.10.层流手术室管理制度太简单,已参照新手术室管理制度修改.门诊手术室2011-10-12