外科护理学答案一

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1、湖北中医学院《外科护理学》标准答案及评分标准一、名词解释（每小题2分，共20分）1．高渗性缺水：水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。2．休克：指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。3．张力性气胸：又称高压性气胸，伤后伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，腔内随着空气的不断增多，压力越来越大，病人出现进行性呼吸困难，大汗淋漓，休克等。4．颅内压增高：颅内压

2、增高是许多颅脑疾病所共有的综合征.当各种原因导致颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高.5．内痔：指由齿状线以上的直肠静脉丛曲张形成的痔疮，主要表现为便血及痔块脱出。6．基础代谢率：指在清晨安静空腹状态下测得的代谢率。7．尿动力学测定：借助流体力学和电生理学方法，测定尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路输送、储存、排出尿液的功能。8．TIPS术：及经颈静脉肝内门体静脉分流术。是经颈内静脉、肝静脉插管，穿刺肝内门静脉分支，扩张肝实质内通道并以支架支撑，从而形成肝内门腔静脉分流。9．酒窝征：乳房癌患者，肿瘤累及乳房Cooper韧

3、带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。10．破伤风：是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。二、单项选择题：（每题1分，共30分）123456789101112131415DBDCBCCAABADBDB161718192021222324252627282930CCAEBEAACDABDEE三、是非题（每题1分，共计5分。对的打√，错误的打×）12345××√√×四、简答题：（每题5分，共计25分）1、简述低钾血症病人的临床表现。3答：（每点1分）1)肌无力；2)消化道功能障碍；3)心脏功能异常；4)代谢性碱中毒；5)血清钾<3.5mmo

4、l/L。2、答：简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。目的：适当引流胸膜腔内积气积液，维持纵隔位置稳定（2分）护理要点：1)胸腔引流一般处于夹闭状态（1.5分）2)视纵隔位置（气管是否居中）酌情开放，避免纵隔移位（1.5分）3、对痔患者行非手术治疗中一般治疗方法有哪些？答：（每点1分）1)养成良好的饮食和排便习惯；2)便后热水坐浴；3)肛管内注入抗生素油膏或栓剂；4)血栓形成时先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，必要时手术；5)嵌顿痔及早手法复位。4、甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能原因有哪些？答：1)切口内出血压迫气管；（2分）2)喉头水肿；（1分）3)

5、气管塌陷；（1分）4)双侧喉返神经损伤。（1分）5、列举与尿石症相关的流行病学因素。答：1)年龄、性别、职业；（1分）2)饮食成分和结构；（1分）3)水分摄入量；（1分）4)气候；（1分）5)代谢和遗传等。（1分）五、论述题（10分）（1）消除致伤原因：热液烫伤应迅速将衣服脱下；被火燃烧的衣服可用水浇，或卧倒后慢慢打滚，但不能用手扑火；衣服燃烧时不得奔跑和呼喊等等；（2分）（2）保护受伤部位：脱离热源后，就地采取冷疗，即用冷水冲淋或浸浴；伤处的衣裤应剪开取下，不可剥脱，创面一般不作特殊处理；（2分）（3）镇静止痛：安慰受伤者，使其情绪稳定。酌情使用地西泮、哌替啶等药物；（1.5分）（

6、4）保持呼吸道通畅：火焰烧伤极易发生喉头水肿和由此而发生窒息，须十分重视呼吸道通畅，必要可行气管切开；（1.5分）（5）危重者的现场急救：有危及生命的合并伤，均应在现场给予相应的急救处理；（1.5分）3（6）转送：烧伤病人应尽早在伤后2－3小时送往医院救治，以免延误早期治疗。（1.5分）六、案例分析题（10分）1．医疗诊断：胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克；（1.5分）首要处理措施：立即建立双静脉通道，快速补充血容量。（2分）2．护理诊断/问题：体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关；气体交换受损：与通气血流比例失调有关；疼痛：与腹膜炎症刺激有关；（1.5分）3．护理措施：快速

7、补充血容量；保持呼吸道通畅；置病人于休克体位；观察病情变化；禁食、胃肠减压；控制感染和缓解疼痛；留置导尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量；发热护理；积极观察和预防并发症；积极做好术前准备。（每点0.5分共5分）3