核赔前置简化手续

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1、报案号：C110105VEH11036601.被保险人：高明江。关于简化核赔前置手续的通知理赔部各中心及各业务单位理赔科：为简化理赔手续，加快案件处理速度，本着合理管控风险，方便客户及渠道办理索赔，做好出险车辆理赔服务的方针，经研究决定自2011年10月1日起，对于出险时间在2011年10月1日后，总赔款金额在25万元（不含）以下，并符合以下条件的赔案，可免于要求提供询问笔录、调取电话清单等手续，仅需提供两证、交裁等理赔必备手续即可。同时，查勘定损员需按要求对此类案件做好查勘工作，完善系统查勘报告内

2、容。具体内容通知如下：一、适用案件条件需同时满足以下七项条件，方可按本通知要求简化赔案手续1.非全损或推定全损案件；2.保险责任不存在疑问；3.赔案总赔款金额小于25万元（不含）；4.白天出险：8点至19点之间出险（含）；5.出险地点为北京市五环路以内（含五环路）；6.被保险人本人驾驶车辆或VIP客户（抄单中注明）；7.有良好理赔记录的：上年度及本年度保单出险次数均小于2次（含），且每一年度赔款总金额不超过保费。理赔记录的计算不含本次出险。二、查勘报告内容要求：需核赔前置赔案系统中录入的查勘报告内容

3、需包括但不限于以下五项内容：1.司机与被保险人关系及使用车辆原因，并阐述司机使用标的车辆的合理性；2.出险时车上人员情况。需明确同车人数，并分别列明姓名、电话、同司机关系等三项信息；43.详细的碰撞过程描述。因何原因发生保险事故，碰撞的详细过程，尽量详细且不得少于50字，不得将抄单中的报案记录直接粘贴；4.能够证明案件真实的证据描述或案件疑点描述。可通过是否有目击证人，出险地段车流量大小，询问时司机神情是否自然，对事故经过描述是否准确，与同车人核实出险经过是否有出入等方面以及是否存在其他可疑情况等，

4、来阐述直接或间接证据。可灵活掌握。5.查勘报告结论应明确说明是否属于保险责任，以及是否存在需特别说明的地方，如报案记录司机与实际司机不符的说明、出险时间有出入的说明等，或明确注明转调查公司或鉴定中心进一步核实保险责任的处理结果。如查勘报告内容不完善，需要补录内容，但查勘报告已经提交的，可以在系统右下角“案件备注”中继续录入说明，格式为“查勘报告补充：……”三、核赔前置流程原有核赔前置流程及要求不变，组长须做好案件材料初审工作，及查勘报告审核工作，并备注意见及时上报初审无问题的案件。具体案件的核赔前置

5、单证要求参照本通知执行。附件：查勘报告实例特此通知车险理赔部2011年9月14日附件：4查勘报告实例案例一：对于案件已出第一现场，能够得到第一手直接证据的案件，查勘报告应着重描述现场查勘、走访情况。掌握第一手证据。示例如下：2011年x月x日接收C110*****赔案的查勘任务，随即赶往事故现场，经现场查勘及询问了解：事故当事司机即被保险人本人，出险时车上仅司机xx一人。事发原因为当事司机行至出险地点时因左前方胡同中突然驶出一三轮摩托，标的司机为紧急避险，向右猛打轮，与路边树木发生碰撞，事故致使标的

6、车损坏，树木损坏，当事司机当时报交警，并由交警在现场出具事故证明。查勘员于事发后1小时到达现场，经当面询问了解，司机脸部有明显於痕，与其交谈，司机身上并无酒味，现场未发现可疑情况。结论：经审验两证、交裁以及当面询问，未发现除外责任情况，建议正常赔付。案例二：对于门前定损，没有查勘第一现场的案件，查勘报告应重点描述与当事人接触的细节，可从侧面细微处论证案件真实性。示例如下：2011年x月x日接收C110*****赔案的查勘任务，标的车主随后至我定损中心要求定损，经询问了解：4事故当事司机系被保险人王某

7、的同事，事故发生当日，当事司机自有车辆因尾号限行，无法使用，故向王某借用标的车辆，是在事发前一天到被保险人家中借用此车的。出险时标的车上仅有司机一人。事发时司机因走神，未发现前方车辆已经刹车，等发现险情时已经来不及，因刹车不及时，追撞三者车辆京XXXX。造成前车尾部、标的车前部受损，无人员伤亡。三者当时报交警，交警在现场开具了交裁书。查勘员于定损中心当面向司机询问，并未发现司机神情有异，且司机对于出险经过描述比较清晰。查勘员当场致电三者司机，经核实与当事司机所述没有出入。查勘员致电被保险人，电话核实

8、被保险人借车时间等细节，未发现异常情况，且被保险人表示已知晓此事。综上所述，经审验两证、交裁及当面询问，并致电知情人核实，未发现除外责任，建议正常理赔。4