常用的雾化吸入药物临床上

常用的雾化吸入药物临床上

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时间:2018-05-19

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1、窗体底端常用的雾化吸入药物临床上,常用的雾化吸入药物有3类:(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水10ml稀释后应用;2%~4%碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。(2)支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25~0.5mg加生理盐水5~10ml稀释;0.5%舒喘灵?0.01~0.03

2、ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0.15~0.3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:α-糜蛋白酶2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加

3、入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10mg,α-糜蛋白酶5mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1mg,并加大地塞米松用量。将上述药物用40℃温开水配成15ml加入雾化杯中,机器水槽内加50℃的温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次;每次10~20min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。选

4、用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?超声雾化吸入应用的各种药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强,但刺激性也较强,因此,当分泌物较粘稠干涸时,可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者,长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响。超声药

5、物雾化吸入疗法  超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾,其雾量大,雾滴小(直径约1~8μm)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂,可解除支气管痉挛,减少粘膜水肿和液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能;促进支气管炎症过程的控制。其优点是,药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,药效明显,对呼吸道

6、疾病疗效快,用药省,全身反应少。此外,药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。  治疗设备 有雾化器和雾化液  超声雾化器 使用1,300~2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽,传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体,破坏其表面张力与惯性而产生雾滴,供患者吸入。  雾化液 对选择药物的要求:有效成分为水溶性,无强烈刺激,无毒性,不引起过敏反应;pH接近中性;能适应组织的胶体渗透压;有较好的雾化效果与稳定性,常用的有:  (1)湿润剂:0.45%盐水(蒸馏水与生理盐水各半),用于湿化痰液。  (2)

7、粘液分解剂:①3%盐水或4%碳酸氢钠溶液。②5~20%乙酸半胱氨酸(痰易净Mucomist)5~10ml/次。③Ascotal(Oxymix)片,即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂,1~2片/次。④溴苄环乙铵(必嗽平)4~8mg/次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5~10μ/次。⑥α-糜蛋白酶5mg/次(生理盐水稀释)等。  (3)支气管扩张药:①间羟异丙肾上腺素1~2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5~1mg/次。③肾上腺素0.2mg/ 次。④喘速宁(Inolin)0.5~1mg/次。⑤舒喘灵(

8、Salbutanol)0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5~50mg/次等。  (4)激素:地塞米松0.75mg/次;氢化可的松25~50mg/次。  (5)抗菌素:常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等,每次剂量按全日肌注量的1/4~1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛,不宜采用。  (6)中草药:鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中

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