村卫生所评价体系

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1、附件2江西省村卫生室规范化管理评价指标体系（试行）村卫生所：督查得分：评价项目分值评价内容评分标准得分一、基础管理（26分）1.依法执业41.依法设立，以村卫生室作为唯一名称进行执业登记，《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处所；2.按规定校验合格，按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象；3.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。（1）依法设立发现一项不符合要求扣0.5分，扣完1分为止；（2）未按时申请校验，扣2分；未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣1分；超范围执业，每项扣1分，扣完3分为止；（3）发现使用非卫生技术人员，本

2、项不得分。2.合理布局71.村卫生室产权公有。2.行政村人口2000人以上的，业务用房建筑面积不少于100平方米，人口1000-2000人的不少于80平方米，人口1000人以下的不少于60平方米。3.诊疗室、治疗室、观察室、药房、值班室，五室分开。4.环境温馨，符合卫生学要求；体现保护患者隐私，满足使用功能的需要；（1）无产权公有村卫生室扣5分（2）每少1平方米，扣0.2分，扣完2分为止；（3）少设一个室扣1分，1个设置不合要求酌情扣分；（4）室内环境较差，不符合卫生学要求扣1分，未体现保护患者隐私要求扣1分。3.设备配备61.诊疗设备的配备

3、率100%、设备完好率100%；基本设备：诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、出诊箱、资料柜、电话；2至少50支各种规格的一次性注射器）、有盖方盘、消毒缸、高压灭菌设备、污物桶、接种包；有观察床、健康宣传栏；有药品柜；电脑（打印机、读卡机）、电话、移动式紫外线消毒灯、档案柜；2.健康教育设施的配备率100%、设备完好率100%；有健康教育宣传栏、健康处方资料导读架、有条件的可配备电视机及播放器等健康教育影像设备。3.中医药治疗设施配备率100%；配备针灸、火罐、刮痧板等基本器具及TDP神灯等中医诊疗设备；配备部分中药饮片及中成药，开展

4、中医药服务。配备率、完好率未达标的，每下降5%扣1分。4.医疗废弃物处置31.医疗固体废物和生活垃圾分类归集、存放与处置；2.医疗与生活污水处理应满足有关规定（有设施、定期消毒）。⑴医疗废物处理符合院感管理要求，医疗废物处理不到位扣2分；⑵医疗废物处置的资料及日常处置记录不全，扣1分。5、一体化管理61.实施乡村一体化管理具体做到：人员、药械、业务、财务、考核等统一管理。2.村卫生室执业乡村医生各项补助待遇得到落实。（1）未实施一体化管理不得分；实施基本型一体化管理得3分；实施人、财、物紧密型一体化管理得4分（2）根据服务人口，全面落实了乡村

5、医生各项补助待遇得2分。二、基本医疗服务（24分）1.制度规范51.建立并规范执行以下工作制度：财务制度、消毒隔离制度、抗生素使用原则、双向转诊制度、人员岗位责任制及与开展医疗服务项目相适应的技术操作规程；辖区卫生行政部门规定的的相关工作制度；2.各项制度上墙，整齐；3.按制度规定执行。（1）每缺一项规章制度扣0.5分，扣完2分为止；（2）制度未上墙，悬挂不整齐扣1分；（3）未按制度规定开展诊疗活动扣2分。2.用药规范71按规定配备基药、使用规范；2.统一配送药品，有真实完整的专册登记；3.药柜由专人负责，按要求对药品进行储存、养护。（1）村

6、卫生室未实施基药本项不得分；（2）药品配送登记不规范扣2分；（3）药品存储不符合要求，每项扣1分。3.文书规范81.门诊日志项目齐全，登记完整；2.门诊病历记录书写内容客观、真实、及时；规范使用医学术语，字迹清晰，表述准确；3.处方内容填写完整，使用药品通用名称，品种、剂量、单位书写规范。（1）门诊日志项目填写、登记不齐全，每例扣0.5分，扣完3分为止；（2）门诊病历记录不符合要求，每项扣0.5分，扣完2分为止；（3）处方内容填写缺项，书写不规范，每项扣0.5分，扣完3分为止。4.行为规范4（1）近3年未发生医疗事故；（2）规范工作着装，规范

7、工作胸牌；（3）举止文明、礼貌用语;（1）近3年发生医疗事故本项不得分；（2）乡村医生规范着装、佩戴胸牌得1分；（3）张贴文明用语，乡村医生用语文明，服务热情周到得1分；三、公共卫生服务（24分）1.居民健康档案管理21.村域内居民健康档案建档率达到85%以上，电子健康档案建档率达到70%；2.健康档案要保证完整、安全。（1）居民健康档案建档率和电子建档率每降低5％扣1分；（2）档案保管设施未达到要求扣1分。2.健康教育21.发放健康教育资料，开展公众健康咨询活动；2.每季度制作一份健康教育专栏或板报。（1）健康教育活动记录和资料不完整扣1分

8、；（2）健康教育宣传栏每少一次扣0.5分。3.0-6岁儿童健康管理2参与乡镇卫生院开展新生儿家庭访视和满月健康管理、婴幼儿健康管理（1）本底资料掌握不全面扣1分；（