省级肥料续展登记申请书

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1、肥料续展登记申请书申请企业：申请编号：（）肥续字号填表日期：中华人民共和国农业部制申请湖北省肥料登记应提交的资料序号资料名称提交份数提交资料的登记类型1肥料续展登记申请书1临时、正式2申请单位法人营业执照复印件（交验原件）1临时、正式3申请单位简介1临时、正式4产品及生产工艺概述1临时、正式5肥效小区试验资料（省肥料登记主管机关认定单位出具）1临时6肥效示范试验资料（省肥料登记主管机关认定单位出具）1正式7毒理检验及重金属元素检验资料（省肥料登记主管机关确定是否提交）1临时8产品执行标准证书复印件（交验原件）1临时、正式9产品标签样式（含袋标）和使用说明书1临时、正式10检验报告（省肥料

2、登记主管机关指定单位抽样检测）按指标类别提供临时、正式11无知识产权争议声明1临时、正式12商标注册证复印件（交验原件，针对拥有商标者）1临时、正式13委托检验协议原件1临时、正式14申请单位技术负责人学历、职称资格证书复印件，检测人员资格证书复印件1临时、正式15肥料生产企业质量保证体系考核表（省肥料登记主管机关出具）1临时、正式16企业生产和检验条件相关照片10临时、正式17其它填表说明一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品续展登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件；四、申

3、请临时登记续展的，如在临时登记有效期内出现抽查不合格情况，应附表提交产品复核检验报告；五、申请正式登记证续展的，应附表提交产品复核检验报告；六、申请提交的文件、证件（含复印件）需加盖企业公章，使用A4纸。七、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者可从所在地省级农业行政主管部门指定的网站下载。肥料续展登记申请表产品通用名称产品商品名称登记证号有效期一、企业及法人信息企业名称生产地址通讯地址邮政编码电话、传真电子邮件企业网址法定代表人联系电话手机技术负责人联系电话手机经办人联系电话手机续展次数第次二、延续登记的原因（简述）：三、产品有关信息（近5年）年份产量（万吨）产值（万元）销量（万吨）销

4、售地区及适用作物四、产品被监督抽查情况信息抽查时间抽查部门合格与否不合格原因整改情况五、产品生产销售应用中存在的主要问题：六、提交的延续登记资料目录1、2、……以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年月日七、肥料登记机关受理意见：