检验项目分类合并

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1、检验项目分类合并血液检查浆膜腔积液检验前列腺液检查肝脏功能检查电解质检查免疫 检测尿液检查关节腔积液检验精液常规检查心脏功能检查葡萄糖检查乙肝五项模式粪便检查阴道分泌物检查脑脊液 检查肾脏功能检查血脂 检查血库配血项目 检测项目标本采集标本量检验时间参考范围临床意义血液检查     红细胞计数(redbloodcellcountRBC) 末梢血微量急诊检验成年男:4~5.5×1012/L女:3.5~5×1012/L新生儿:6~7×1012/L增加：生理性:1、年龄与性别的差异2、精神因素：感情重动、兴奋、恐惧、冷水浴均可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增高。3、剧烈休力运动和劳动4

2、、气压降低5、妊娠中、后期。病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。原发性红细胞增多，继发性红细胞增多。减少：1、急性、慢性红细胞丢失过多：如各种原因的出血，见于消化性溃疡痔疮、十二指肠钩虫病等。2、红细胞寿命缩短：如各种原因的溶血，见于输血不合溶血反应等。3、造血原料的不足：如慢性失血者对铁的重新利用率减速少，铁供应或吸收不足。造血原料的不足引起的贫血也见于某些药物如异烟肼、硫唑嘌呤、酒精、铅中毒、继发于某些疾病如类风湿性关节炎、白血病、甲亢、慢性肾功能不全等。4、骨髓造血功能减退：药物如抗肿瘤药物、磺胺药物、保泰松、有机砷、马利兰等，可抑制骨髓的造血功能；物理因素如X线

3、的长期照射均可抑制骨髓。再生障碍性贫血常有全血细胞的减少。医学决定水平：1、高于6.8×1012/L应采取相应的冶疗措施。2、低于3.5×1012/L为诊断贫血的界限。3、低于1.5×1012/L应考虑输血。血红蛋白浓度（hemoglobinHGB）末梢血微量急诊检验成年男:120~160g/L女:110~150g/L新生儿170~200g/L老年(70岁以上)男:120~160g/L女:110~150g/L1、  年龄随年龄增长Hb可以增高或降低，这种生理变化和红细胞相似。2、  时间上午7时出现高峰，随后下降，机制尚未阐明。3、  临床应用血红蛋白在诊断贫血上优于红细胞计数。

4、需要注意的是（1）在某些病理性况下，Hb和RBC的浓度不一定能正确反映全身RBC总容量的多少。大量失血时，在补液体之前，循环血液最重要的变化是血容量的缩小，但此时血浓度很少变化，以致从血红蛋白浓度等数值来看，很难反映出贫血的存在。当休内发生水潴留时，血浆容量增大，此时即时使红细胞容量是正常的，但血液浓度已相对降低，因此从表面看来，存在贫轿；相反，失水时，血浆容量缩小，血液浓度偏高，红细胞容量即使减少、但根据血红蛋白浓度等测定值，贫血仍可有明显。（2）发生大细胸贫血或小细胞低色素贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的Hb浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的HB虽低于正

5、常而红红细胞计数可正常。血细胞比容（hematocritHCT）末梢血微量急诊检验男性：0.4-0.54女性：0.37-0.47增高：见于各种原因所致的血液浓缩，如大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。红细胞分布宽度（redbloodcellvolumedistributionwidthRDW）末梢血微量急诊检验成人11.6%-14.6%反应红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)贫血类型MCV/RDW特征常见原因或疾病MCV减少，RDW正常轻型珠蛋白生成障碍

6、性贫血某些继发性贫血小细胞均一性        小细胞不均一性 正常体积均一性  正常体积不均一性 大细胞均一性 大细胞不均一 MCV减少，RDW增高 MCV减少，RDW均正常 MCV正常，RDW增高  MCV增大，RDW正常 MCV、RDW均增高缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血、HBH病 再生障碍性贫血、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗传性球形细胞增多症混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏（尚未无贫血细胞）、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血等骨髓增生异常综合征、部分再生障碍性贫血、部分肝病性贫血、某些肾病性贫血巨幼细胞贫血、

7、某些肝病性贫血红细胞平均体积(meancorpuscularvolumeMCV)末梢血微量急诊检验80-92fl用作贫血和形态学分类平均值MCH（pg）MCV（fl）MCHC（g/L）平均红细胞血红蛋白浓度(meancorpuscularhemoglobin末梢血微量急诊检验320-360g/L正常      27~31     80~92     320~360 大细胞贫血    >27~31     >80~92    正常concentrationMCHC) 正常细胞性贫血