分部分项单位检查记录表格

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1、表3.4.1检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目123456一般项目12345施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日表3.4.2分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称检验批数施工单位项目负责人序号检验部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1234567891011说明:施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论

2、监理工程师年月日表3.4.3分部工程质量验收记录单位工程名称施工单位项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定结果监理单位验收结论12345678910质量控制资料安全和功能检验(检测)报告验收单位施工单位项目负责人年月日勘测设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日注：1勘测设计单位项目负责人应参加运输调度通信系统测试分项工程验收。2质量控制资料核查、安全和功能检查项目应按表3.4.5-2和表3.4.5-3确定。表3.4.5-1单位工程质量验收记录单位工程名称开工日期竣工日期施工单位项目负责任技术负责

3、人项目质量负责人序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部经查符合标准规定及设计要求分部2质量控制资料核查共项经查符合要求项不符合要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查项符合要求项不符合要求项4观感质量验收共检查项评定为合格的项评定为差的项5综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘测设计单位建设单位(公章)单位负责人年月日(公章)总监理工程师年月日(公章)项目负责人年月日(公章)项目负责人年月日表3.4.5-2单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线

4、记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4成品及半成品出厂合格证及试验报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7工程质量事故及事故调查处理资料8施工现场质量管理检查记录9分项、分部工程质量验收记录10新材料、新工艺施工记录1112131415结论：施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日注：核查人为验收组的监理单位人员表3.4.5-3单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位工程名称施工单位序号核查、抽查项目份数核查、抽查意见核查、抽查人1光缆中继段性能测试记录2调度通信系统功能试验记录3列车无线调度系统功能试验记录4中间站接地系统检测记录

5、5中间站电源设备试验记录6789101112131415结论：施工单位总监理建设单位项目负责人工程师项目负责人年月日年月日年月日注：1核查、抽查项目由验收组协商确定2核查、抽查人员为验收组的监理单位人员表3.4.5-4光电缆线路单位工程观感质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差123456789101112131415检查结论：施工单位总监理建设单位项目负责人工程师项目负责人年月日年月日年月日注：1观感质量评定为“差”的项目应返修。表3.4.5-5光纤用户接入网及中间站电源单位工程观感质量检查记录单位工程名称施工单位序

6、号项目名称质量状况质量评定合格差1设备安装2设备配线3槽道456789101112131415检查结论：施工单位总监理建设单位项目负责人工程师项目负责人年月日年月日年月日注：1观感质量评定为“差”的项目应返修。表3.4.5-6铁路运输调度通信单位工程观感质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1机架2电缆槽3配线456789101112131415检查结论：施工单位总监理建设单位项目负责人工程师项目负责人年月日年月日年月日注：1观感质量评定为“差”的项目应返修。表3.4.5-7列车无线调度通信单位工程观感质量检查记录单位

7、工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1铁塔基础2铁塔3天馈线4漏泻同轴电缆5无线设备、中继器或中继台6789101112131415检查结论：施工单位总监理建设单位项目负责人工程师项目负责人年月日年月日年月日注：1观感质量评定为“差”的项目应返修。表3.4.5-8区段通信单位工程观感质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1设备2配线3456789101112131415检查结论：施工单位总监理建设单位项目负责人工程师项目负责人年月日年月日年月日注：1观感质量评定为“差”的项目应返修。表3.4.5-9站场通

8、信单位工程观感质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1设备2配线3456789101112131415检查结