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时间:2018-05-16
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1、少儿意外险,不容忽视的“医疗赔偿价值”! 据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%-40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。 儿童意外伤害,已成为当今最严重的社会、经济、医疗问题之一。 因此为孩子配置一份少儿意外险势在必行。 这里,或许大多家长又要问了,意外险那么多我们要怎么去选择呢? 为孩子选择意外险更要看重意外医疗的保障作用。当然,这不是说身故保障不重要,而是我们在选择上不要忽视医疗责任。 少儿意外险主要针对18岁以下的孩子,当孩子因意外导致较高医疗费用,或是发生意外导致残疾、身故,保险公司便会按照保险合同的约定向被保险人给付
2、一定数额保险金的保险。 这里需要特别强调的是,“意外伤害”是在被保险人没有预见或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。伤害必须满足外来的、突发的、非本意的、非疾病四大要素,才能算意外。 对于少儿意外险来说,意外医疗是其核心部分。 意外医疗,即意外险产品中附加的意外医疗责任,主要作用是报销意外导致的合理且必须的医疗费用。一般不区分门诊和住院,都可以赔付。 小孩属于高意外伤害发生群体,意外险的意外医疗,能覆盖很多生活中的小事,孩子走路摔伤骨折了,被利器割伤了,被狗咬伤了,这些情况,都是属于意外医疗要赔的范围。 既然意外医疗责任
3、这么重要,家长应该如何挑选产品呢? 1、关键看意外医疗的保额 孩子一般的意外都是可以通过门诊/住院来解决,所以意外医疗的报销额度是关键。在能力范围内,意外医疗额度最好是越高越好。 2、要注意免赔额和赔付比例 赔付比例关系到最终获得的保险理赔金额。 “免赔额”,是在保险赔付之前被保险人治疗所发生的可承保费用中,需自己承担的最低金额。换言之,就是保险公司给定了一条免赔额度的线,超过这个额度才会赔付,没有超过,就得自掏腰包。 赔付比例,是与免赔额一起出现的,一般先扣除免赔额,在乘以赔付比例。也就是说,我们在医疗费用报销时,很多时候保险公司并不是全额报销,而是根据一定的比例来承担赔偿
4、责任。 举个例子,一款意外险产品(免赔额100,赔付比例80%): 李女士在因发生意外,在医院接受治疗,社保报销后实际自己还拿出了3000元,保险公司的赔付情况为: 先看免赔额:3000元-100元免赔=2900元, 再看赔付比率:2900元*80%赔付=2320元, 2320元是王女士获得的理赔金额,而另外的680元就是她自己需要承担的医疗费啦。 3、看清是否限制社保内用药 不限制社保用药还是比较关键的。 假设孩子跌倒骨折,医生建议采用自费药进行治疗,因为造成的痛苦小,治疗周期短,家长必然心疼孩子不假思索地选择自费药。 4、注意意外住院津贴额度 在能力范围内,最好是
5、越高越好。但这个责任在产品中也都是有限制的。 5、少儿意外医疗报销不能叠加赔付 不能重复报销只能在一家保险公司报销,另一家保险公司报销差额部分。因为意外医疗报销不同于重大疾病确诊给付,它属于补偿性质。 比如,刘女士为儿子买了两家保险公司的产品,意外住院医疗共花费5000元。那么,两家保险公司合计最高只能赔付5000元。
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