重大疾病在医保和商业保险中有什么不同？

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1、重大疾病在医保和商业保险中有什么不同？重大疾病在医保和商业保险中有什么不同？　　这两天有几个网友不约而合地问到同一个问题：医保和商业保险中的重大疾病有什么不同？　　先说商业保险中的重大疾病，它通常是特指的若干种疾病，保险行业协会2007年将常见的25种重大疾病统一作了定义。其中有六种是必须要有的，不管是哪家保险公司在设计重大疾病险时，必须要包含这六种，另外的十九种，是可选的。为了彰显各公司的物色，各公司还可以自己设定一些病种，比如，信诚人寿的重疾险，除了这二十五种之外，还增加了三种，总共二十八种重大疾病

2、。（重大疾病标准定义）　　商业保险的重大疾病险，在赔付时，是给付型的，也就是说，只要医院确诊的疾病，符合合同中的定义，保险公司一次性支付理赔款。客户在获得理赔后，可将此笔款项用于疾病治疗。　　医保中的重大疾病险，是非强制性的保险，很多单位不会帮员工购买这个险种，如果有购买这个险种，哈，您要怀着感恩的心，感谢你的老板。　　医保中的重大疾病是属于报销型的，解决的是住院期间的大额医疗费用，没有指定疾病的限制。这笔钱是在医保统筹的共付段支付后，依然没有被报销的额度。总的报销额度是15万，前10万报销90%，后5

3、万报销95%。　　但是，因为这笔钱是必须在医保统筹的共付段用完之后，才能用着的钱，而共付段的额度是随着每年平均工资的增长而递增的，所以这笔钱很难用到，真的用完这笔钱，自付的部分也会高得吓人。　　举个恐怖一点的例子来看下吧。假如这个客户是广州的，在2009年的三月，因为某个重大疾病，在广州最好的医院，住院30天，花了四十万，治好了。看看医保和商业保险的重大疾病，是怎么来配合的哈。　　这四十万中，其中有五万是进口药和自费药（不过分吧）。　　按照目前，广州医保的报销规则：（广州市城镇居民基本医疗保险政策及操作

4、指引）　　1、自费药和进口药是不报的，要自己出5万，能在社保报的部分还有：40万-5万=35万；　　2、起付线是2000元，这部分也是自己出的，还剩下：35万-2000=348000元；　　3、自付段，报销80%，20%自付，封顶线是80374*2=160748元：　　可获得报销金额：（160748-2000）*80%=元　　需自付金额：（160748-2000）*20%=元；　　4、重大疾病第一段：报销=10万*90%=9万；自付=10万*10%=1万；　　5、重大疾病第二段：报销=5万*95%=万；

5、自付=5万*5%=2500元；　　6、没有报完的部分：350000-160748-10万-5万=39252元。　　总结一下，如果客户花了40万的费用，医保总共能报销：+90000+47500=元；　　客户需要自费：5万+2000++10000+2500+39252=元；　　但是，客户要先垫付40万。　　如果，客户购买了30万的商业重大疾病险，信诚的至佳搭档4万保额，住院津贴200元/天；　　那么，在重大疾病确诊后，信诚会一次性给客户30万，这30万可以支付医院的费用；　　出院后，客户除了社保报销外，还可

6、以获得：　　1、住院费用的报销：3万；　　2、住院前后的门诊：2500元；　　3、进口药和自费药：7500元；　　4、住院津贴：（30-2）*200=5600元；　　那么本次住院，该客户可在信诚获得：30万+3万+2500+7500+5600=345600元；　　除去住院的费用，还有21万余元，可以调养身体。　　因此，商业保险是医保的一个非常好的补充，一个30岁的男性，可能一天不超过30元，就能获得上述的保障。　　建立一个完善的保障体系，将人生的风险控制到最低！　　本文系转载自网络，如有侵犯，请联系我们

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