生育保险常见问题解答(续)

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1、生育保险常见问题解答(续)生育保险常见问题解答(续)生育保险常见问题解答(续)生育保险常见问题解答(续)  9、生育医疗险妻子不能报销?  “我交了生育医疗险,为什么我太太生孩子还要自己掏腰包?”来深工作多年的李先生昨日致电晶报,对生育险提出疑问。记者就这个问题采访了深圳市劳动和社会保障局医疗保险处的工作人员。  10、丈夫投保妻子报销?  据李先生来电称,在深圳已经工作多年,拥有深圳户口,参加了社会保障体系五大险种之一的生育医疗保险。但是因为他妻子是非深圳户口,而生育医疗保险只有深圳户口的人才能参保,所以他没有办法帮他妻子参加深圳的生育医疗保险。现在他妻子马上就要生孩子了,但李先生经过咨询

2、发现,他买的生育医疗保险并不能用于报销他妻子生小孩时产生的费用。  李先生认为,参保生育医疗险体现男女平等,如果不能把配偶生孩子的费用拿去报销,是否还能获得其它的补偿呢?  生育医疗险是个人保险,深圳市收取的生育保险费是从原医疗保险费中分离出来的。如果李先生的妻子是深户并参加了生育医疗险,其生小孩费用就在生育保险范围之内,生育医疗保险参保人的预产期检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。如果李先生妻子不是深户,她可以到她户口所在地的社保局参加生育保险,也同样可以享受当地生育医疗险。如果深圳市生育医疗保险参保人在市外生小孩,医疗费也可以报销。

3、  11、深圳生育保险可报销哪些费用怎么报销?  参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。  产前检查包括以下基本项目:第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;  第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;第四次检查:(24—28周)产

4、科检查、尿常规;第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。  计划生育手术项目包括:(一)放置(取出)宫内节育器;(二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;

5、(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;(五)输卵管复通术、输精管复通术。  12、深圳生育保险怎么报销  报销时应向市社会保险机构提供以下资料:(一)原始收费收据;(二)费用明细清单;(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(四)疾病诊断证明书;(五)本人职工社会保险证。  结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。  13、深圳生育保险主要待遇有哪些?  (1)产假。是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主

6、要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息,使其逐步恢复体力,并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。  我国在80年代以前,把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工劳动保护规定》后,对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策,假期延长到180天。  产假期间,所在单位应照发工资和全勤奖

7、金,原有福利待遇不受影响。(本地宝编辑加注:产假期间工资发放标准各单位不同,待遇好的单位产假工资和休假前一致,也有部分单位只发基本工资,没有奖金等福利。)  (2)医疗服务。生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同,一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的

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