临床实践教学体系的构建与实施

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1、临床实践教学体系的构建与实施陈明，杨金花，梅琼，闫浩江，严世荣通讯作者：严世荣，女，博士，教授，郧阳医学院副院长，主要从事高等医学教育管理研究、生物化学基础研究。联系电话：0719-8891182，13986880399。E-mail:graceyan@163.com。（郧阳医学院，湖北十堰442000）[摘要]为了保证学生在校期间得到较好的临床实践技能训练，近年来郧阳医学院积极探索有利于学生临床实践技能培养的教学体系，采取“明确一个目标，构建两大实践教学中心，实施三阶段培训，应用多种教学方法手段”的措施，将

2、学生的临床能力培养贯穿于整个教学过程。[关键词]临床实践；教学体系；构建；实施医学是一门实践性很强的学科，医学教育要求其培养的学生必须具备扎实过硬的临床实践技能，但是随着医学教育规模的迅速扩大，医疗资源显得相对不足，加上医疗体制的改革、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》的实施和病人自我保护意识的增强，医学生临床实践能力的培养已逐渐成为医学教育的薄弱环节。为了保证学生在校期间得到较好的临床实践技能训练，近年来，郧阳医学院积极探索有利于学生临床实践技能培养的教学体系，采取“明确一个目标，构建两大实践教学中心，实

3、施三阶段培训，应用多种教学方法手段”的措施，将学生的临床能力培养贯穿于整个教学过程，并取得显著成效。一、明确一个目标郧阳医学院是一所办在地方的医学院校，在办学过程中学校确定的人才培养目标是:—9—立足湖北，面向全国，重点辐射中西部地区，努力培养具有良好职业道德、基础扎实、实践能力强、具有创新意识和能力的适用型医学人才。围绕这一培养目标，学校在制定人才培养方案时，坚持“宽口径、厚基础、重实践、强能力”的原则，加大实践教学比例，增加实践总学时，并且独立开设了“机能实验学”、“临基本技能”等实践课，在培养方案的制定

4、上保证了实践教学的时间。目前学校实践课与理论总学时之比达到0.8：1；在教学过程中，学校积极推进基础医学实验的综合与重组，强调“三早”临床教学（早接触、早了解、早融入临床环境），保持五年临床实践教学不断线，即“一年开导论（医学导论），二年打基础，三年架桥梁（诊断学、外总、预防），四年到床边（见习），五年管病房（实习）”，将学生的临床实践能力培养贯穿于整个教学过程。二、构建两大实践教学中心医学教育是一种高成本、高投入的教育，教育经费的投入相对不足，一定程度上制约了医学教育的发展，这种制约严重影响着实践教学的开展

5、。为了缓解经费相对不足与加强实践教学需要的矛盾，学校集中有限的财力构建了“生物（医学）基础医学实验教学中心”、“临床技能培训中心”两大专业实践教学共享平台。这两大实践教学共享平台的建设有效地避免了资金的分散投入,为学生临床实践能力的培养提供了条件保障，在我校学生的临床实践能力培养中发挥着重要作用。高标准的建设、高效率的运转，使这两大实验教学中心于2007年均被湖北省教育厅评为“省级实验教学示范中心”。郧阳医学院生物（基础）医学实验教学示范中心于2004年经省教育厅批准立项建设2007年，通过湖北省教育厅省级示

6、范中心的评审，成为湖北省首批三个基础医学实验教学示范中心之一。该—9—中心将原隶属于教研室的13个实验室（解剖学、生物学、生化、生理、微生物、免疫、病理、病解、预防实验室等）整合为5个综合实验室（病原学实验室、机能学实验室、形态学实验室、预防医学实验室、生化与免疫学实验室）。中心现有实验用房面积9703平方米，仪器设备2715台套，价值1463.34万元，5个综合实验室和一个大学生科研实训基地组成。面向全校普通本、专科12个专业开设实验课程，实验课程涵盖20门。中心实行校、院两级管理，彻底打破了实验室隶属于教

7、研室管理的单一、分散、封闭式的管理模式，组建成了集中、统一、开放、网络化的大型综合基础实验教学中心。郧阳医学院临床技能教学示范中心是湖北省首批批准的两个省级临床技能教学实验示范中心之一。中心由模拟医学教育区和动物手术学区组成，其中模拟医学教育区下设:临床教学多媒体中心、多站式考核中心、诊断学技能实验室、妇产科学技能实验室、儿科学技能实验室、麻醉学技能实验室、模拟手术室、模拟ICU；动物手术学区下设外科手术学实验室和麻醉手术学实验室。该中心同样实行校、院两级管理，面向全院所有专业学生开放，对学生进行临床医学技能

8、的培训，为学生提供了早期接触社会、早期接触临床、早期接触科研的“三早”教育的基地。该中心目前已成为十堰及神农架地区执业医师考试点，十堰地区社区全科医师及社区护理人员、急诊医师的培训及考核基地，更是我校学生临床实践能力培养的主战场。三、实施三阶段培训为了确保学生的临床实践技能得到不断巩固加强，学校通过实验、见习、实习三阶段培养、巩固、强化学生的实践能力。（一）实验教学阶段学校通过利用现代化技术手段实现