复方丹参滴九治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察

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1、中成药．2000,22(9):13-15复方丹参滴九治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察秦培森1，范丽娟1，刘克英1,邢燕1，赵淑凤1，朱继军2(1.日照市人民医院山东日照276800；2．日照市东港区人民医院山东日照276800)搞要:目的：观察复方丹参滴丸(CDDP)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效。方法：特124例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组84例和对照组40例。治疗组口服CDDP，每次10粒，每日3次；对照组口服地奥心血康，每次0.2g，每日3次。2组疗程均为4周。结果：治

2、疗组有效率94.05%，明显优于对照组77.50%(x2=8.94,P<0.01);治疗组心电图有效率64.29%，优于对照组52.50%，但无统计学意义(x2＝5.95,P>0.05)；治疗组在减少心绞痛发作的次数、持续时间及硝酸甘油用量等方面均优于对照组(P<0.01)。治疗组对改善血液流变学指标、降低血脂水平的作用均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论：CDDP治疗冠心病心绞痛疗效好，未引起不良反应。关键词：复方丹参滴丸；心脏病；冠状动脉粥样硬化性；心胶痛中图分类号：R972文献标识码：A文章编

3、号：1001-1528（2000）09-0630-03d冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛是中老年人的常见病．其发病率和死亡率高居首位。1998年5月～1999年8月间，用复方丹参滴丸(CDDP)治疗冠心病心绞痛84例，并与地奥心血康治疗的40例对照观察，结果表明，CDDP治疗冠心病、心绞痛疗效很好。1资料与方法1．1病例选择：124例患者均符合1993年卫生部药政局《新药临床研究指导原则》中冠心病心绞痛的诊断标准[1]，并符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准[2]。所有病例均为每周发作2次以上的冠心

4、病稳定型劳累性心绞痛患者。排除不稳定型心绞痛、心肌梗死、其它心脏病、合并中度以上高血压[血压＞24／14kPa(1kPa＝7.5mmHg)]心肺功能严重障碍、重度心律失常、重度神经官能症、更年期综合症及妊娠、哺乳期妇女。124例患者为两院住院及门诊病人，住院与门诊患者比为3：2。所有病例随机分为2组。治疗组84例，男52例，女32例，年龄43岁～78岁，平均63±12岁；病程1年～12年，平均4.3±1.2年。对照组40例，男24例，女16例，年龄39岁～76岁，平均61±11岁；病程1年～15年，平均4.6±

5、1.6年。2组患者的年龄、性别、病程等资料均无显著性差异(P均＞0.05)，具有可比性。1.2治疗方法：治疗组口服天津天使力联合制药公司生产的CDDP，每次10粒，每日3次；对照组口服地奥心血康，每次0.2g，每日3次。2组疗程均为4周。2组患者治疗前均停服其它心血管药物(包括扩血管药、抗血小扳药及降血脂等药物)1周；治疗期间发生心绞痛可服硝酸甘油并做好用药剂量和次数的记录。1.3观察项目1．3．1详细记录患者心绞痛发作的频率、部位、程度、持续时间、硝酸甘油用量、心率及血压。1．3．2用药前后做常规12导联心电

6、图，以ST段下降导联数(NST)和ST段压低总和(∑ST)表示心肌缺血的范围和程度，以心率(HR)、收缩压(SBP)2项乘积(RPP)代表心肌耗氧的程度即心肌耗氧指数。1．3．3治疗前后抽空腹静脉血检测血液流变学指标(项目包括全血粘度、红细胞比容和红细胞聚集指数)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白(ApoAl、ApoB)，同时做肝功能、肾功能、血、尿常规化验。1．4疗效标淮[1]1.4.1心绞痛疗效：显效：心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上

7、或同等劳累程度不引起心绞痛；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不足50%；加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间、硝酸甘油消耗量增加。1.4.2心电图疗效：显效：静息心电图恢复正常；有效：静息心电图缺血性ST段下移治疗后回升1.5mm以上或主要导联T波倒置变浅达50%以上，或T波平坦转直立；无效：静息心电图与治疗前基本相同；加重：静息心电图ST段较治疗前下降≥0.5mm，主要T波加深≥50%或直立T波变为平坦，或平坦T波转为倒置。1．5统计学处理：计

8、量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有显著性。2结果2.1心绞痛疗效2.1．12组患者治疗后心绞痛症状的疗效比较见表1表12组患者治疗后心绞痛症状的疗效比较组别例数显效有效无效显效率（%）有效率（%）治疗组846118572.6294.05对照组401813945.0077.50x值w8.947.41P值＜0.0005＜0.012．1．2