护理技术操作流程图

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1、呼吸机使用人员：着装整洁、洗手、戴口罩用物：呼吸机及管道、中心供氧（或氧气筒，减压表）、测试肺，湿化器内加入无菌蒸馏水病人：评估病人病情、呼吸形态、心理反应携用物至床旁，核对病人，解释，消除紧张情绪，取得合作连接呼吸机电源，气源（氧气，压缩空气），开机根据病情需要预设通气方式及参数，连接“测试肺”，检查呼吸机运转情况，放妥将呼吸机与病人气道紧密相连（可采用面罩法，气管插管法，气管切开法）气管切开或气管插管的病人，需向导管气囊内注入5～10ml空气，以密闭气道观察病人反应及呼吸机运行情况，正确设置各报警参数人工通气30min后，查动脉血气分析，根据病情不断调整呼吸机各参数观察并记录呼吸

2、机通气模式、参数，病人反应、效果及时间停机准备：如病人情况稳定，准备停机前先适当减少呼吸机通气量，根据病情，改呼吸机模式为SIMV或逐渐延长脱机时间，锻炼病人的自主呼吸撤离呼吸机时，严密观察，避免使用镇静剂，呼吸机和急救用品暂留床旁备用整理用物、观察记录停机时间以及病人的反应，呼吸机管路按规范处理二、吸痰法流程图人员：着装整洁、洗手、戴口罩用物：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗，碗内盛生理盐水及无菌吸痰管数根（成人12～14根）、无菌手套、弯盘、医疗废弃物袋、听诊器。必要时被压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板病人：评估病人病情、呼吸道通畅及缺氧情况连接吸引器→打开

3、开关→检查吸引器性能→调节负压（压力40～53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）→关开关核对病人，清醒病人给予解释取得合作，根据病情按需给予翻身、拍背，病人头转向操作者，昏迷病人可使用压舌板或开口器帮助张口打开吸引开关→戴手套→接吸引管→试吸生理盐水检查管道是否通畅将吸引管鼻腔或口腔，吸净口咽部分泌物更换吸痰管→折叠导管末端→插入器官内适宜深度→放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，连续吸痰不超过4次吸痰完毕，取下吸痰管，放入医疗废弃物袋内观察病人的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价病人反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻粘

4、膜有无损伤为病人擦净口鼻分泌物，取手套协助病人取舒适体位，整理床单位和用物，消毒洗手，记录病人情况、痰量、性状等三、输液泵使用法人员：着装整洁、洗手、戴口罩微量输液泵用物：微量输液泵、注射器、药物、液体、无菌延长管、基础消毒盘静脉输液泵用物：输液泵、泵管、基础消毒盘、药物、液体病人：评估病人病情、资料情况、心里反应微量输液泵静脉输液泵携用物至病人床旁，核对病人，解释取得合作检查泵管的完整性、有效期核对、按医嘱配置药液，用注射器抽吸准备好，注明药液名称及浓度按输液法连接液体与泵管，将输液泵管充满液体，排尽空气连接注射器与输液泵延长管，排尽空气将泵管安装在输液泵上，关好仓门将注射器安装在

5、输液泵上携用物至病人床旁，核对病人，解释取得合作连接电源，打开输液泵开关根据医嘱要求，设定输液总量、速度、确认运行正常将输液泵导管与病人输液通道相连，并妥善固定密切观察，做好记录整理用物四、心电监护术人员：着装整洁、洗手用物：心电监护仪（带血压袖带，血样饱和度传感器）、电极数个、酒精棉球数个、必要时备电插板和屏风病人：评估病人，向病人或家属告知相关事项，环境安静将心电监护仪连接电源，开机检查性能完好核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）连接电极与导联线贴电极RA（右侧上，右锁骨中线第二肋间）LA（左侧上，左锁骨中线第二肋间）LL

6、（左侧下，左锁骨下中线5、6肋间）遮盖病人胸部血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处血样饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上根据情况选择适当的导联，振幅，调节报警上下线，根据病情确定测定血压的频次观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录使用期间，严密观察病情，妥善保护导联线，防脱落，保证监护的有效性遵医嘱停机，停用时先向病人说明，取得合作后关机、断开电源取下电极、血压袖带、血样饱和度传感器等清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，记录并签名氧气吸入法操作流程图人员：着装整洁、洗手、戴口罩用物：氧气装置1套（流量表、湿化瓶内

7、盛冷开水1∕3～1∕2满）橡皮管，一次性鼻导管（或备鼻塞、面罩等）、玻璃街头、安全别针、电筒、治疗碗（内盛少量清水）、扳钳，在氧气瓶上安装流量表，接湿化瓶，连接橡胶管病人：评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病人安全携用物至床旁，核对病人，解释取得合作检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔打开总开关开流量表调节氧流量连接鼻导管确定氧流通畅测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的2／3），蘸水湿润后轻插入并固定，询问病人的感觉，如有无鼻咽部不适，恶心等观