cal 全程干预整理

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1、钙剂在骨质疏松症全程干预中的作用主要内容骨质疏松症防治：现代公共卫生领域的重要课题骨质疏松症病因病机研究进展钙和维生素D缺乏是骨质疏松症可控危险因素钙剂+VitD在骨质疏松症全程干预中的重要作用一级预防：儿童、青少年、围绝经期妇女二级预防：低骨量人群、骨质疏松患者三级预防：综合防治，以防发生骨折联用钙剂，增加多种抗骨质疏松药的疗效主要内容骨质疏松症防治：现代公共卫生领域的重要课题骨质疏松症病因病机研究进展钙和维生素D缺乏是骨质疏松症可控危险因素钙剂+VitD在骨质疏松症全程干预中的重要作用一级预防：儿童、青少年、围绝经期

2、妇女二级预防：低骨量人群、骨质疏松患者三级预防：综合防治，以防发生骨折联用钙剂，增加多种抗骨质疏松药的疗效骨质疏松症：现代公共卫生健康领域的重要课题DatafromRiggsBL,MeltonLJIIIBone1995;17(suppl5):505S-511S;RiggsBL,MeltonLJIIINEnglJMed1986;314(26):1676-1785;HeartandStrokeFacts:1996StatisticalSupplement,AmericanHeartAssociation;CancerFact

3、s&Figures-1996,AmericanCancerSociety.部分国家骨质疏松性骨折的患病率已经高于乳腺癌、心肌梗塞与中风常见疾病发生率(年)骨折疏松性骨折a心脏病发作b中风c乳腺癌da美国每年估计（有所年龄）C美国每年估计（女性，>30岁）b美国每年估计（女性，>29岁）d1996年美国估计（新病例，所有年龄的女性）骨质疏松症严重后果：骨质疏松性骨折在美国，在50岁以上的骨质疏松症患者中40%的女性和10%的男性将经历一次髋部、椎骨或腕部骨折1亚洲发生髋部骨折的人群将呈显著增高的趋势21..Departme

4、ntofHealthandHumanServices.Bonehealthandosteoporosis:areportoftheSurgeon-General.Rockville:USDepartmentofHealthandHumanServices,OfficeoftheSurgeonGeneral,2004..2.Gullberg B, Johnell O, Kanis JA. World-wide projections for hip fracture.Osteoporos Int. 1997;7(5):40

5、7-13.髋部骨折的比俩女性发生髋部骨折1年内死亡率高达19%1男性发生髋部骨折1年内死亡率高达39%1中国发生髋部骨折后，致残率与致畸率>50%21.Trombetti A, etal.Survival and potential years of life lost after hip fracture in men andage-matched women.Osteoporos Int. 2002;13(9):731-7.2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》2005年9月19%>50%

6、39%骨质疏松症的危害：骨质疏松性骨折死亡率与致残率高中国骨质疏松症现状：“1”高“3”低＃2003年-2006年由卫生部科教司组织的全国大规模流行病学调查§上海13个区所有医院统计资料研究※亚洲补钙及维生素D治疗依从性调查中国健康促进基金会骨质疏松防治中国白皮书编委会.骨质疏松症中国白皮书ChanSP,etal.BMCMusculoskeletDisord.2010;11:248患病率诊断率治疗率依从性40岁以上骨质疏松症总患病率为15.2%(男性女性分别为5.3%、24.4%)＃据不完全统计，各种骨矿专用仪器应用于临

7、床在全国的医院的覆盖率仅14.2%参加过专业培训并获得国际骨密度测量技术资格的技术员和能正确解读骨密度检测报告的医生不到100名§髋部骨折患者中，仅3%的患者接受了骨密度检查，仅有15.8%的女性及10.7%的男性患者接受抗骨质疏松药物治疗钙与维生素D服用人群比例：台湾30%※高低低低主要内容骨质疏松症防治：现代公共卫生领域的重要课题骨质疏松症病因病机研究进展钙和维生素D缺乏是骨质疏松症可控危险因素钙剂+VitD在骨质疏松症全程干预中的重要作用一级预防：儿童、青少年、围绝经期妇女二级预防：低骨量人群、骨质疏松患者三级预防

8、：综合防治，以防发生骨折联用钙剂，增加多种抗骨质疏松药的疗效钙缺乏及维生素D缺乏：骨质疏松症的可控危险因素不可控因素人种(黄种，白种)性别(女性)年龄母系骨折家族史低出生体重引起低骨量的先天性疾病可控因素饮食中缺乏钙、缺乏维生素D药物(皮质激素等)雌激素低下吸烟，过度饮酒或咖啡等体力活动缺乏影响骨代谢疾病(糖尿病，甲