工程勘察劳务类企业资质申报表

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1、工程勘察劳务类企业资质申报表申报单位：　　　　　　　　　　　　　填报日期：　　　　　　　　　　　　福建省建设厅制-11-填表须知一、《工程勘察劳务类企业资质申报表》系勘察劳务类企业申请工程勘察劳务类资质核定、升级、增项等的专用表格。二、本表通常用计算机打印，也可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，格式规范，不得涂改。三、企业在申请工程勘察劳务类资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按有关文件规定办理。为便于档案管理，申请企业所提交的申报表必须和标准申报表的规格一致，纸张应为A4纸。申报表应与附件材料分开装订，其他要

2、求提交的材料统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查找。四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。各项如纸张不够，可加附页。五、申报企业报送的材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。-11-一、企业基本情况企业名称法定代表人职　务技术负责人职　务通讯地址邮政编码联系电话企业上级主管隶属（中央企业工委、地方、其他）最早成立时间工商注册时间企业类型营业执照注册号注册资本（万元）现有资质等级承接任务范围证书编号工程勘察

3、：工程设计：主行业：跨行业：专项工程设计：工程总承包：其他：全员情况职工总数离退休人员总数技术骨干（含技工）总数离退休人员总数高级职称中级职称初级职称技师高级工中级工初级工-11-二、技术骨干概况序号姓名性别年龄职称、工种级别所学专业从事专业、工种勘察设计工龄身份证号备注-11-三、技术装备设备概况序号技术装备名称型号规格数量主要性能备注-11-四、业绩序号工程勘察类型工程勘察项目名称规模及复杂程度勘察项目等级工作始末时间建成时间质量评定结果备注-11-五、业务成果序号获奖项目名称或标准、规范、定额、标准设计名称获奖类型及等级或标准、

4、规范、定额、标准设计等级获奖时间或编制完成时间颁奖单位或委托单位备注-11-六、年检情况年度年检时间年检部门年检结果备注：-11-七、单位简历-11-八、申请及审批核定升级增项转正其它申请工程勘察设计资质等级范围（盖章）年月日企业上级主管意见（盖章）年月日省直有关部门推荐意见（盖章）年月日地方建设行政主管部门推荐意见（盖章）年月日审核部门意见（盖章）年月日初审部门意见（盖章）年月日审批部门意见（盖章）年月日-11-技术骨干基本情况表聘用单位：（章）填表时间：年月日姓名出生年月性别民族照片身份证号出生地健康状况单位地址邮编联系电话毕业院

5、校所学专业毕业时间学历学位参加工作年月累积勘察时间职称工种任职年月执业岗位资格类别获取资格时间执业证号专业章号从事勘察工作主要经历起止时间从业单位从事专业工种职称或职务主要勘察业绩起止时间工程名称工程规模工作内容本人起何作用完成情况及效果注：本表每人一份，个人资料如学历、职称、身份证、执业或岗位证书复印件应附后。-11-