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时间:2018-05-12
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1、潍坊市医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)根据《山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》精神、市政府《关于进一步深化公立医院综合改革的实施意见》的通知(潍政办字〔2015〕132号)等文件要求,为进一步优化我市医疗卫生资源配置,提高卫生服务能力和资源利用效率,制定本规划。第一章规划背景第一节现状一、卫生资源状况。经过长期发展,我市已建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至2015年底,全市共有医疗卫生机构7648家,其中医院150家,基层医疗卫生机构7337家,专业公共卫生机构161家;卫生人员8.11万人,
2、其中卫生技术人员5.94万人;床位4.9万张。每千常住人口拥有医疗机构床位5.29张、执业(助理)医师2.53人、注册护士2.69人。我市医疗卫生机构房屋总建筑面积467.4万平方米,共拥有万元以上设备约3.27万台,总价值58.85亿元。—35—二、卫生服务状况。2015年,全市各级各类医疗机构年诊疗5816万人次,出院病人151.7万人,病床使用率74.9%,出院者平均住院日8.3天。传染病实现有效控制,甲乙类法定报告传染病发病率控制在77.94/10万,处于全省、全国较低水平,实现无重点传染病暴发流行目标。在全国率先启动市、县、镇(街道)、村(社区)四级心理健康服务体系
3、建设。我市拥有国家级临床重点专科12个,其中中医类4个;全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设单位3个,省临床重点专科建设单位1个,省医药卫生重点专业8个,省级重点中医专科29个,建设有市级重点学科45个,市级重点中医专科70个。实施“国医堂”等“三堂一室”建设工程,建成“三堂一室”134处。临床用血全部来自于无偿献血,成份输血率达99%以上。三、居民健康状况。截止2015年底,全市人均期望寿命达到78.5岁,比全省人均期望寿命高0.5岁;婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至3.11‰、7.27/10万、3.95‰,主要健康指标居全省前列。第二节存在的主要问
4、题一、医疗卫生资源总量相对不足,结构不够合理。2015—35—年,我市每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数均高于全国和全省平均水平。但是,由于我市人口多、基数大,经济发展迅速,与人民群众日益增长的服务需求相比,我市医疗资源总量相对不足。尤其是高端高质卫生资源明显不足,特别是大中型综合医院和高水平专科医院数量少、档次低。中医资源相对不足,基层中医药人才缺乏,中医药特色优势发挥不够。人员结构不尽合理,全市医生中,高级职称人员偏少,高职低聘、排队待聘现象普遍;注册护士缺乏,医护比仅为1:1.06,总体比例偏低。2015年,每万人口全科医生数仅为0.6人,低于全省平均水平(1人),
5、村医执业(助理)医师占比小,年龄老化,队伍不稳定,后继乏人。二、服务体系管理不够协调。服务体系碎片化问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享,各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系并未呈现。医疗系统多部门监管,条块分割、多头管理,部门之间缺乏有效的沟通协调,降低了行政管理效率,部分需要协同的工作也推进缓慢。公立医院存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,内涵建设不到位,影响了医疗服务质量的提升。三、疾病防
6、控形势依然严峻。急性传染病仍呈高发、频发势头,新发传染病威胁持续存在。与此同时,高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤、重性精神病等慢性非传染性疾病日益成为严重威胁人民健康的因素;环境污染、职业危害、营养失衡、意外伤害等呈上升趋势,防治任务异常艰巨。—35—疾病控制水平和技术服务能力明显不足。专业防治机构人才不足,疾控机构现有编制人员1.11人/万人口,卫生计生监督人员0.3人/万人口,与国家配备要求有较大差距。卫生应急队伍装备和疾控机构实验室装备与国家标准相差较大,应对各类突发事件的技术支撑能力和公共卫生监测服务能力明显不足。第三节形势与挑战一、“健康中国”已上升为国家战略。20
7、15年政府工作报告中首次提出“打造健康中国”概念,2015年10月党的十八届五中全会审议将“健康中国”纳入了国家“十三五”规划。未来几年,与“大健康”相关的产业将进入发展的“快车道”。医疗卫生资源的配置也必须适应新医学模式的转变,注重通过医疗卫生服务体系和结构调整提高服务效率,加大医疗卫生领域“供给侧”改革力度,补“短板”,增加医疗卫生服务有效供给,以提高整体医疗卫生服务效能,让卫生计生改革发展成果更多更公平的惠及广大人民群众,使人民群众有更多获得感。二、多层次多样化医疗服务需求突显。2015年,我市城
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