建筑设计防火审核申报表

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1、建筑设计防火审核申报表申报单位：（盖章）申报日期：工程名称预计开工时间工程地点（区/县）预计竣工时间建设单位联系人电话设计单位联系人电话施工单位联系人电话批准文件号批复内容使用类别工程等级工程类别投资方式1.饭店、旅馆7、甲、乙类厂房13、油罐站、管线2.公寓、住宅8、甲、乙类库房14、气罐站、管线3.体育场、馆、9、丙类厂房15、高级综合建筑4.俱乐部、影剧院10、丙类库房16、低级综合建筑5.办公、科研、医院11、丁、戊类厂房17、其他6.商业、金融12、丁、戊类库房7.交通、通讯枢纽1、国家级2、市级3、区级4、一般1、新建2、改建3、扩建1、中

2、资2、合资3、外资总投资消防投资电力负荷等级电源情况水源进水管万元（概算）万元（概算）1、一级负荷2、二级负荷3、三级负荷1、一路供电、2、二回路供电3、二路供电4、三路供电一路供电、自备发电6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电8、三路供电、自备发电1、市政2、河流3、湖泊4、深井5、水池6、无数量管径（条）（MM）建筑名称结构类型耐火等级层数（层）高度（米）建筑面积占地面积火灾危险性分类1、砖木2、混合3、钢筋砼4、钢结构1.一级2.二级3.三级4.四级地上地下地上地下（平方米）（平方米）1、甲2、乙3、丙4、丁5、戊储罐情况储罐位置储罐类

3、型储罐材质储存形式储存工作压力储存温度单罐几何容积罐区几何容积储罐直径储存物储存物形态1、球型罐2、卧式罐3、拱顶罐4、浮顶罐5、内浮顶罐6、水槽式罐7、桶装、瓶装8、其他1、钢2、砼3、硅4、洞穴1、地上2、地下3、半地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温立方米立方米米1、可燃液态2、易燃液态3、可燃气态4、助燃气态5、非燃气态6、可燃固体7、其他主要消防设施消火栓系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓水泵结合器室外消火栓气压水罐消防水泵稳压泵通风空调系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂

4、家数量风机防火阀防排烟系统方式部位1、自然排烟2、机械排烟3、通风兼排烟产品名称产品型号生产厂家数量防烟楼梯间防火阀前室及合用前室送风机走道排风机房间排烟阀自然排烟口面积机械排烟送风量机械排烟排风量米立方米/小时立方米/小时安全疏散系统设施名称及有无状况产品名称产品型号生产厂家数量疏散指示标志1、有2、无防火门消防电源1、有2、无防火卷帘事故照明1、有2、无消防电梯火灾报警系统形式1、区域报警2、集中报警3、控制中心报警设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量感烟控制器集中报警器感稳控制器区域报警器火焰控制器事故广播可燃气体探测

5、器手动按钮喷洒灭火系统系统类型1、喷雾水冷却设备2、喷雾水灭火设备3、喷洒水灭火设备喷洒类型1、干式2、湿式3、预作用4、开式系统设置部位产品名称产品类型生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量喷洒头水泵水流报警器稳压泵报警阀气压水罐压力开关卤代烷灭火系统系统类型1、12112、1301系统形式1、全充满系统2、局部应用系统系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称设置部位喷头远程启动装置瓶口阀联动开启装置分配阀手动开启装置储罐储量/瓶压力紧急制动消防控制室控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种功能？其他灭火系统

6、系统设置部位系统名称系统类型系统启动方式用量或储量工作压力二氧化碳灭火系统1、全充满2、局部充满1、自动2、半自动3、手动（公斤）使用压力泡沫灭火系统1、低溶2、高溶3、蛋白4、抗溶性1、固定2、半固定3、移动式（公斤）供给强度干粉灭火系统1、碳酸氢钠2、碳酸氢钾3、磷酸二氢氨5、尿素1、自动2、半自动3、手动（公斤）供给强度蒸汽灭火系统1、全充满固定2、全充满半固定3、局部1、固定2、半固定3、移动式（%）供给强度氮气灭火系统1、全充满2、局部应用1、自动2、半自动3、手动（公斤）使用压力建筑周围环境情况（含间距）工程简要说明备注请随表附送：1、设计

7、任务书、说明书、（包括消防设计说明书），工业建筑应有生产工艺流程，生产品种，使用原料和生产的半成品、成品的性质、数量和运输、储存方式等资料。2、总平面图（包括工程周围现状，工程位置及室外消防设施、储存方式等资料）。3、建筑的平、立、剖面图。4、室内、外有关消防部分的设计图（消防用水、用电、通风、空调以及火灾自动报警、自动灭火、防排烟设施等）。5、“使用类别”中如属综合性建筑，就填一个主要项目。