医学教育网中医执业医师答疑周刊2013年第5期

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1、24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第5期【方剂学】由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于（　）A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用学员提问：为什么选B？答案与解析：本题答案为B。通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、【医学教育网原创】干姜用量化裁而成。本身属于药量增减的变化。四逆汤【组成】附子一枚（15g）干姜一两半（6g）甘草（炙）二两（6g）通脉四逆汤【组成】附子（20克）干姜

2、（9-12克）炙甘草（6克）本题答案选B。【中医外科学】引起接触性皮炎发病的主要原因是（）A.接触物的性质B.接触的时间C.患者的体质因素D.接触的部位E.接触的面积-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888学员提问：为什么选C？答案及解析：本题答案为C。接触性皮炎的病因是由于患者禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些物质，如漆，药物，塑料等，使毒邪侵入皮肤，蕴郁化热，邪热与气血相搏而发病。【医学教育网原创】但体质因素是发病的主要原因，同一体质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则不发。故本题答

3、案选C。【中医妇科学】妊娠小便淋痛的发病机理，主要是膀胱气化失司，水道不利。导致气化失司，水道不利的原因是（　）A.气虚与阳虚B.脾虚与肾虚C.肺虚与肾虚D.气滞与湿阻E.实热与阴虚学员提问：为什么选E？答案及解析：本题答案为E。妊娠小便淋痛主要机理为肾虚、膀胱积热，【医学教育网原创】气化失司所致。临床常见的有实热、阴虚两种,这道题考的是临床分型。故本题答案选E。【诊断学基础】肋脊点和肋腰点压痛可见于（　）A.膀胱炎-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.

4、输尿管结石E.输卵管炎学员提问：为什么选B？答案及解析：本题答案选B。肾盂肾炎是由各种病原微生物感【医学教育网原创】染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。其局部体征可见：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。此外，在肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）、上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）有深压痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染，多为急性肾盂肾炎。故本题答案选B。【传染病学】有关重型肝炎的描述下列哪项是正确的（　）A.重型肝炎的病死率一般不高B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性

5、脑病出现较早D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周E.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见学员提问：为什么选E？答案及解析：本题选E。-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888本题答案选E，在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见。以下是其他选项正确的说法。A.重型肝炎发病率低但病死率较高，应早期发现，及时救治。B.急性重型肝炎，亦称暴发性肝炎、急性肝衰竭。病初与急黄肝类似，但发展迅猛，在两周内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小。但不一定是病程不超过14天。C.急性重型肝炎和亚急性【医学教育网

6、原创】重型肝炎的主要区别是前者肝性脑病出现较早D.慢性重型肝炎是在慢性肝病的基础上发生亚急性肝坏死。故本题答案选E。【内科学】肺心病右心衰选用洋地黄时应（　）A.速效类、常规剂量B.速效类、常规剂量的1／2～2／3C.缓效类、小剂量D.缓效类、常规剂量E.选用地高辛最适宜学员提问：为什么选B？答案及解析：本题选B。肺心病右心衰选用洋地黄时，【医学教育网原创】其用药原则是选用作用快、排泄快的强心剂，小剂量（常规剂量的1/2～1/3）给药，常用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋子苷K0.125mg～0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注

7、射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效的指标，因为低氧和低钾血症均可引起心率增快。故本题答案选B。医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2013年第5期（word版下载）-4-