商务部技术出口信息管理系统预填表

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1、《商务部技术出口信息管理系统》预填表注意：本表信息必须按照合同实际情况准确填写，填写完毕后，仔细核对，确认无误后打印出纸质表，不可手填。合同编号*须与合同原件一致技术进口国出口技术行业分类*行业目录请参考附录一.关键技术描述*请简短描述合同中所涉及的技术内容。项目情况项目批准文号批准部门批准日期年月日项目名称出口技术名称合同情况合同类别（）A、专利技术的许可或转让（包括专利申请权的转让）B、专有技术的许可或转让C、技术咨询、技术服务D、计算机软件的出口E、A、B内容之一相关联的商标许可F、涉及A、B、C内容之一的合资生产合作生产G、为实施A至G项内容而进口的成套设备关键设备生

2、产线等H、其他方式的技术出口是否属于限制出口技术保密期（ABC选一项填写）A年B月（）C永久保密是否属于自主知识产权技术自主知识产权证书编号专利号或申请号（若专利数量超过三个个，请另附专利清单）1、专利名称1、2、2、3、3、是否跨国公司内部交易其他说明侵权责任（）A供方承担侵权责任B双方共同承担侵权责任C双方协议联系人电话传真单位名称单位地址合同名称中文名称外文名称4供方公司*本栏内容请参照上年度企业审计报告填写进出口企业代码（13位）中文名称外文名称企业营业执照编号企业资产总额（万人民币）资产负债率净利润（万人民币）营业收入（万人民币）企业享受财政资助情况最终控制方企业名

3、称企业法人代表姓名联系电话传真邮件技术提供方企业性质（）A国有企业B集体企业C外商投资企业D民营企业E其他中文名称外文名称受方公司中文名称外文名称合同签字日期年月日合同有效期*自合同签字日期算起，以年或月为单位填写A年B月支付方式（A、B只能选一栏填写）A.一次总付原币价格（万）币种B其他支付方式合同金额为分次支付或提成支付的，用文字表达填写至B栏。如：本合同金额10万美元，分次支付。本合同金额10万美元，按成本加成5%计提，提成期限2012年度申请单位公章4附录一出口技术所属行业目录（注：请按实际情况选择一种填写）4其他行业农业林业畜牧业渔业农业服务业煤炭开采和洗选业石油和

4、天然气开采业黑色金属矿采选业有色金属矿采选业非金属矿采选业其他矿采选业农副食品加工业食品制造业饮料制造业烟草制造业纺织业纺织服装、鞋、帽制造业皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业家具制造业造纸及纸制品业印刷业和记录媒介的复制文教体育用品制造业石油加工、炼焦及核燃料加工业化学原料及化学制品制造业医药制造业化学纤维制造业橡胶制品业塑料制品业非金属矿物制品业黑色金属冶炼及压延加工业有色金属冶炼及压延加工业金属制品业通用设备制造业专用设备制造业交通运输设备制造业电气机械及器材制造业通信设备计算机及其他电子设备制造业仪器仪表及文化、办公用机械制造业工艺品

5、及其他制造业废弃资源和废旧材料回收加工业电力、热力的生产和供应业燃气生产和供应业水的生产和供应业房屋和土木工程建筑业建筑安装业建筑装饰业其他建筑业铁路运输业道路运输业城市公共交通业水上运输业航空运输业管道运输业装卸搬运及其他运输服务业仓储业邮政业电信和其他信息传输服务业计算机服务业软件业批发业零售业住宿业餐饮业银行业证券业保险业其他金融活动房地产业租赁业商务服务业研究与试验发展专业技术服务业科技交流和推广服务业地质勘查业4水利管理业环境管理业公共设施管理业居民服务业其他服务业教育卫生社会保障业社会福利业新闻出版业广播、电视、电影和音像业文化艺术业体育娱乐业中国共产党机关国家机

6、构人民政协和民主党派群众社团、社会团体和宗教组织基层群众自治组织国际组织4