医院内部控制和内部审计的关系研究

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1、医院内部控制和内部审计的关系研究摘要:内部控制和内部审计都是医院加强内部监督与管理的手段。明确两者之间的关系,有助于更好地认识内部控制与内部审计的特点及意义。文章从内部控制和内部审计定义、内容、相互关系及所起的作用进行阐述,分析医院现有内控制度中的不足,提出一系列改进措施,对建立健全医院内部控制制度、促进医院可持续发展具有重要意义。关健词:内部审计内部控制关系一、医院内部控制与内部审计的定义1.医院内部控制内部控制,是指为了完善单位内部监督制约机制,维护国有资产的安全、完整,避免或降低各种风险,保证经济活动正常运行而制定的内部自我协调、制约和检查的控制

2、方法、措施和程序。2.医院内部审计医院内部审计是指医院内部的一种独立客观的监督和评价活动,它通过审查和评价经营活动及内部控制的适当性、合法性和有效性来促进医院目标的实现。医院内部审计主要包括:(1)财务收支审计;(2)经济责任审计;(3)经济效益审计;(4)内部控制制度评审;(5)开展明晰产权的审计;(6)其他审计。二、内部控制与内部审计的区别1.职能不同医院内部控制的职能是:选择合理组织形式,设置健全的组织结构,建立全面的内部规章制度,配置各层次的人力资源,实施先进的管理方式与手段。医院内部审计职能是:经济监督、经济评价、经济鉴证。2.直接目标

3、不同内部控制的直接目标:帮助医院高级管理人员在开展医院业务过程中,实现控制过程有序、控制行为规范,实现医院利益最大化,并保证医院所有的活动都是在授权情况下进行的。内部审计的直接目标:通过尽职尽责的审计检查监督工作,找出管理中薄弱环节或者漏洞,帮助医院管理层全方位的改进管理。3.工作环节不同内部审计的环节主要涉及:计划、检查、查阅、询问、分析和报告等。内部控制的环节主要是:控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监控。三、内部控制与内部审计的关系1.两者相互渗透内部审计在内部控制中属于环境控制要素范围,是单位自我独立评价的一种活动,内部审计本身就

4、是一种控制,它按照内部控制要求,通过内部控制制度为其制定的审计程序和方法及要完成的任务、达到的目标,协助单位管理者监督内部控制政策和程序的有效性,来促成好的控制环境的建立,并为改进内部控制提供建设性意见。2.两者相互促进内部审计促进内部控制。通过分析问题产生的原因和影响,协助单位管理者完善内部控制,促进内部控制的健全,维护内部控制的建设。反过来,内部控制促进内部审计的发展。一个良好的内部控制,有助于内部审计工作的开展,有助于提高审计效率,降低审计风险,提高审计质量,有助于扩大审计领域,加速现代审计方法的变革。四、目前医院内部控制方面存在的主要问题1.单

5、位内控环境松懈,管理者认识不足目前,大多数医院仍处于传统的经验型管理,习惯于行政指挥,轻视内部控制,缺乏严格的管理制度和科学的管理办法。即使建立了内部控制制度,由于管理者对内部控制认识不足,造成了内部控制制度执行起来力度不够,在工作流程中产生漏洞,造成医院经济损失。2.人员素质不高目前,有相当一部分的会计人员没有专业文凭和专业职称,有的甚至没有会计证,,会计人员参加学习培训的机会很少,不学习、不交流,会计控制松懈,职责操作意识不强,精通业务、懂会计电算化知识人才匮乏,会计人员综合素质偏低。3.缺少评价、监督机制目前,医疗机构内部会计控制制度的内部监督和评

6、价机制没有很好的建立,缺乏统一的标准和体系,致使检查监督和评价都流于形式,效果不理想。在实际工作中,还有个别单位没有将不相容职务相互分离,记账人员、保管人员及经办人员没有设置专人专岗,存在出纳兼复核、采购兼保管等违规现象,重大事项决策和执行也没有很好地实行分离制约制度。可见,缺乏应有的监督机制,便无法建立健全医院内控制度。4.制度不够完善,执行不得力目前,相当一部分医院对建立内部控制制度不够重视,内部会计控制制度残缺不全或有关内容不够合理,不能随着业务发展及客观环境的改变而及时进行修订和补充。即使建立了规章制度,也只是“印在纸上的制度”,缺乏必要的程序控制。

7、5.内控的激励与约束机制尚显薄弱虽然,各项经济业务处理制度、目标、职责分工和各种行为规范以条文形式进行了规定,但监督层次与激励约束机制却不够完善。目前,部分医院不注重成本核算和激励机制人执行,信息查询系统薄弱,不能做到事中监督、事后评价。不能及时掌握营运状况,提供及时正确的信息,达到消除隐患,改进管理,提高效益的目的。五、进一步完善医院内部控制应做好以下工作医院要按《会计法》、《内部会计控制规范》和《医院财务制度》要求,完善内部控制系统,加强内部经营管理,提高经济管理水平和自身综合实力,才能更好地应对日趋激烈的医院市场竞争。1.设置健全有层次的组织机构

8、,完善内控

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