颅内外血管重建用于颅内复杂动脉瘤的治疗的论文

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1、颅内外血管重建用于颅内复杂动脉瘤的治疗的论文【摘要】目的探讨应用颅内外血管重建技术治疗颅内复杂动脉瘤的技术要点。方法回顾性分析应用颅内外血管重建技术治疗11例颅内复杂动脉瘤的经验。行颈外动脉-大隐静脉-大脑中动脉搭桥手术5例，颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥手术3例，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术2例，枕动脉-小脑后下动脉搭桥手术1例。搭桥手术后行动脉瘤孤立术5例，载瘤动脉近心端阻断术6例。结果术后血管造影或3d-cta显示吻合血管通畅9例，急性闭塞1例，慢性闭塞1例；动脉瘤不显影10例，动脉瘤接受对侧椎动脉供血而需行进一步介入栓塞治疗1例。术后随访6～67个月

2、，平均40.6个月；1例移植血管慢性闭塞病人在术后第50个月死亡，余10例病人临床表现不同程度改善，未发生再出血。结论颅内外血管重建结合载瘤动脉近心端阻断或动脉瘤孤立术是治疗颅内复杂动脉瘤的有效方法。　　【关键词】脑血管重建术颅内动脉瘤显微外科手术　　extra-andintra-cranialrevascularizationinthetreatmentofplexintracranialaneurysms:analysisof11cases　　tongzhiyong,entofneurosurgery,firstaffiliatedhospitalofch

3、inamedicaluniversity,shenyang110001,china　　abstract:objectivetoevaluatetheeffectivenessofextra-andintra-cranialrevascularizationinthetreatmentofplexintracranialaneurysmsandexplorethesurgicaltechniquesforrevascularization.methodsexperienceinextra-andintracranialrevascularizationin11p

4、atientssiddlecerebralartery(mca)bypassedin5cases,eca-radialartery-mcabypassin3,superficialtemporalartery-mcabypassin2,andoccipitalartery-posteriorinferiorcerebellararterybypassin1.theparentarteryocclusion(in6cases)oraneurysmtrapping(in5cases)edaftertheextracranial-intracranialbypass

5、surgery.resultspostoperativedigitalsubtractionangiographyorthree-dimensionalputedtomographyangiographydemonstratedthepatencyofthegraftsin9cases,acuteocclusionin1,andchronicocclusionin1.aneurysmnonvisulizationreceivedbloodsupplyfromthecontralateralvertebralarteryrequiredasecondproced

6、ure.follo6-67months,mean40.6months.onepatientdiedinthe50thmonthaftertheoperationbecauseofchronicocclusionofthegreatsaphenousveingraft,andtheothersrecoveredtrappingisasafeandeffectiveapproachfortreatingplexintracranialaneurysms.　　key;microsurgery　　2002年1月～2007年12月，我们共对11例颅内复杂动脉瘤病例（本组

7、指海绵窦内动脉瘤、巨大血栓性动脉瘤、夹层动脉瘤和部分后循环动脉瘤等）在治疗中运用了颅内外血管重建技术，本文重点探讨其技术要点，现报告如下。.　　1对象与方法　　1.1临床资料男4例，女7例；年龄25～67岁，平均50.4岁。表现为不同程度的海绵窦综合征5例（三叉神经痛4例，眼球活动障碍3例，上睑下垂2例，复视3例），视力下降2例，颅高压征2例，脑缺血2例（包括对侧肢体瘫痪1例，头晕1例），蛛网膜下腔出血（sah）1例（hunthess2级），外伤后反复鼻衄1例。　　1.2影像学检查术前常规行脑血管造影、mri和3d-cta检查，均显示为颅内复杂动脉瘤，其中颈内

8、动脉海绵窦段巨大动脉瘤4例，颈内动脉c