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时间:2017-10-23
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1、脂肪肝健康教育知识讲座脂肪肝是指由各种原因引起的脂肪异常大量地在肝脏内蓄积,是一种常见的临床病症。脂肪肝的病人主要是甘油三酯的含量异常增高,严重者甚至可高达40~50%。过量的脂肪散布于肝脏细胞质中,脂肪滴融合成大的脂肪球,将肝细胞核挤向细胞的一侧,形成脂肪肝。脂肪肝的发病高危人群是35~60岁。脂肪肝是肝硬化和肝纤维化的前期病变。[发病原因]:脂肪肝的发病原因很多,主要有肥胖、嗜酒、糖尿病、肝炎、病毒感染、营养缺乏、药物中毒等。此外还有脂质代谢异常、激素样改变、环境和遗传因素、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧和肝循环障碍等。1、肥胖:近
2、半数的肥胖患者有不同程度的脂肪肝。严重肥胖患者脂肪肝的发病率在61~94%。这是因为肥胖的人一般都是多食、少动,而且通常爱吃甜食,或者爱吃厚味油腻的食物,这些食物容易造成脂肪肝。尤其是腹部向外凸的人(俗称苹果型体型),脂肪肝的发生的机会比其他体型的人高。2、影响脂肪代谢的疾病:糖尿病患者的胰岛素相对不足或绝对不足,使得身体对葡萄糖利用减少,从脂肪组织中释放的游离脂肪酸显著增加,肝内的中性脂肪合成亢进而造成脂肪肝。平均25%的脂肪肝患者有糖尿病,而50%的糖尿病患者伴有脂肪肝。此外,甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、溃疡性结肠炎等也是脂肪肝的
3、致病原因。3、大量饮酒:75~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝浸润。4、肝炎后:患过各种类型的肝炎后,肝脏本身的功能大大减弱,代谢发生紊乱而导致脂肪肝。肝炎患者的活动量少,饮食又偏于高糖和高热量,一般在患肝炎3年内出现脂肪肝。5、空回肠旁路手术:这种手术是外科用来控制肥胖的方法,几乎所有的患者在术后半年内出现脂肪肝。6、营养不良:蛋白质和热量的缺乏是脂肪肝的一个重要原因。7、高血脂症:高血脂症均可伴有脂肪肝,常伴有肥胖、糖尿病,常具有家族性。8、药物和化学毒物:有200多种药物能引起不同程度的肝损害,如常用的抗生素、解热镇痛药、抗癌
4、药、口服避孕药等。[症状表现]近一半的脂肪肝患者没有明显的症状,只是在某一次的检查时才发现有了脂肪肝。中、重度的脂肪肝患者有右上腹轻度的不适、隐痛或上腹胀痛、黄疸、恶心、呕吐、易疲劳等。如病情进一步严重,到了脂肪肝发展为肝硬化后期,可以出现蜘蛛痣、腹水。脂肪肝的主要表现有:1、形体肥胖或消瘦:50%的肥胖者有脂肪肝,尤其是中、重度的肥胖。常感到食欲不振、全身无力、面部和眼球结膜有脂质沉着,皮肤油光,舌苔黄腻或有齿痕。但也有脂肪肝的患者因营养不良而消瘦。2、消化道症状:有些患者可表现为食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、疲乏、食后腹胀、右上腹
5、或肝区有疼痛感。常有便秘和便稀。3、维生素缺乏症:50%的患者有维生素缺乏症,如末梢神经炎、舌炎、皮肤瘀斑、角化过度等症。4、内分泌失调:血管痣、蜘蛛痣;男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿;女性月经过多或闭经等。5、出血倾向:偶尔有脂肪肝患者因脂肪囊肿破裂而引起肺脑血管脂肪栓塞的症状。[防范与干预]对于脂肪肝的预防首先要积极治疗相关的疾病,如:糖尿病、高血脂症、肥胖、乙肝等。要忌饮酒,适量的运动,合理的膳食。患了脂肪肝,就要认真防范和干预:1、建立良好的生活方式:首先要限酒,对于一般的成年男子来说,少量的饮酒(50克白酒以内)有一定的益处,但
6、对于脂肪肝患者来说,则应当严格地忌酒。避免接触各种毒物和长期服用损害肝细胞的药物。要警惕肥胖,预防肥胖要从小就开始,不要认为小孩越胖越好,从小就要养成良好的饮食习惯,少吃果糖、糕点等甜食和干果类的零食,不暴饮暴食,养成体育锻炼的好习惯。中年以后要根据体质状况调整饮食的量和结构,增加锻炼,保持热量的平衡,肥胖病的预防是长期的。2、适量的运动:脂肪肝患者要根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖的程度、体质、居住环境及年龄,选择适当的运动项目。根据活动后的劳累程度、脉搏跳动的次数来确定适当的运动量,以活动时脉搏为每分钟110~130次,持续10
7、~30分钟,活动后疲劳感在10~20分钟消失为宜。运动量要由小到大,循序渐进,不要要过于疲劳,每周活动量最好不要少于3次。以有氧运动为宜,如慢跑、中速步行、跳舞、跳绳、做体操、骑自行车、游泳、爬楼梯、爬山和太极拳等。3、饮食宜忌:饮食要有节,定时定量,特别要控制晚餐摄入量,餐后除了吃水果外,不再添加任何零食,睡前略感饥饿可吃一杯酸奶,不仅有利于肠道的内环境,也可帮助睡眠,降低血糖和血脂水平。控制脂肪和糖的摄入量,不吃或尽量少吃动物性脂肪,如动物内脏、无鳞鱼、蛋黄、虾皮、蟹黄等,同时要控制主食,不吃或少食各类甜食。注意选择食用含氨基酸丰富
8、的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆制品等。还要多食富含各种维生素的食物,如新鲜果蔬。1、食谱建议:降脂饮主料:鲜山楂30克、生槐花5克、嫩荷叶15克、菊花5克制法:以上各味同煎,取汁加少量的冰糖,夏天可
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