前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人下尿路症状的影响

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1、前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人下尿路症状的影响【关键词】前列腺增生症；炎症；国际前列腺症状评分；线性回归AbstractObjective:Tostudytheeffectoftheinflammationinbenignprostatichyperplasia(BPH)patientsonloptoms(IPSS).Methods:52in-patientsSeptembertoDecember2006inination,urodynamicexaminationandtransrectal

2、ultrasonographyedandIPSSatedbeforeTURP.Deeprandomprostaticglandtissuesination.ThepossibleriskfactorsforIPSSethodoflinearregression.Results:ProstaticinflammationptomScore.Conclusion:Prostaticinflammationmation;Internationalprostatesymptomscore;Linearre

3、gression下尿路症状（loptoms,LUTS）并不是一种独立的疾病,而是一系列令患者苦恼的排尿不适症状组成的综合征候群,包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。既往研究显示前列腺增生症（benignprostatichyperplasia,BPH）患者前列腺炎症普遍存在。基于此发现，Nickel等[1]提出导致下尿路症状的原因除前列腺体积增加和前列腺平滑肌活动异常以外，前列腺炎症是第三个因素。关于BPH病人合并的前列腺组织学炎症是否是导致下尿路症状的因素之一没有研究证据。为了探讨前列腺组织

4、学炎症是否对BPH病人的下尿路症状有影响，我们拟研究前列腺炎症对BPH病人国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomsscores,IPSS）的影响。在考虑尿路感染、前列腺体积、最大尿流率、逼尿肌是否受损、年龄等因素的情况下，采用多元线性回归分析方法分析前列腺炎症对IPSS的影响。1对象与方法1.1对象选择从2006年9-12月期间在四川大学华西医院行经尿道前列腺电切术（transurethralresectionoftheprostate,TURP）的BPH病人

5、中，排除既往有前列腺手术史、前列腺穿刺活检史、确切的前列腺炎或/和尿路感染史的病人，共52例病人作为研究对象。1.2临床和实验资料的收集手术前所有纳入病人检查尿常规分析（尿沉渣镜检每高倍镜视野下白细胞数超过5个为尿白细胞数异常）、经直肠前列腺B超测前列腺体积、尿流动力学检查、评估国际前列腺症状评分(IPSS)；术中无菌操作从镜鞘中取出前列腺组织送病理检查，检查有无前列腺炎症及炎症类型和炎症程度。1.3前列腺炎症病理诊断标准采用Nickel诊断标准，将前列腺炎症分为前列腺腺体炎症和腺周炎症两种主要的

6、前列腺炎症类型,每种炎症类型炎症程度分4级（0～3级）[2]。回归分析时将前列腺2、3级炎症合并为中重度炎症,1级划为轻度炎症。1.4统计学方法用SPSS11.0统计软件（SPSSInc，US）作统计分析。两组计量资料均数比较采用t检验。分析IPSS和炎症的相互关系时采用Spearman’s相关分析法；分析IPSS的多个影响因素时，采用多元线性逐步回归分析方法。所有结果视P＜0.05有统计学意义。2结果2.1一般临床资料和实验结果52例BPH病人，年龄69.08±6.83岁，尿路感染率51.8%，

7、前列腺体积38.92±9.68cm3，最大尿流率6.73±3.35mL/s，25%的病人逼尿肌有不同程度的受损，IPSS评分20.25±7.31分。前列腺腺周炎症0、1、2、3级炎症分别有0例（0.0%）、41例（78.8%）、7例（13.5%）、4例（7.7%）；前列腺腺体炎症0、1、2、3级炎症分别有25例（48.1%）、16例（30.8%）、9例（17.3%）、2例（3.8%）。2.2前列腺炎症和IPSS评分52例病人有11例病人存在前列腺腺周中重度炎症，IPSS评分21.55±7.33分；

8、轻度炎症41例，IPSS评分19.90±7.36分，两组IPSS评分比较差异无统计学意义(t=－0.658,P=0.513)。52例病人中27例有前列腺腺体炎症，IPSS评分19.41±7.15分；25例病人无前列腺腺体炎症，IPSS评分21.16±7.52分，两组IPSS评分比较差异无统计学意义(t=0.862,P=0.393)。采用Spearman’s相关分析IPSS和腺周炎症的相关性，结果没有相关性(P=0.471)；同样分析IPSS和腺体炎症的相关性，结果也没有相关性(P=