开胃进食汤对实验性胃溃疡大鼠黏膜愈合和egf表达的影响

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1、开胃进食汤对实验性胃溃疡大鼠黏膜愈合和EGF表达的影响：张志勇，孙公凯，杨世忠【摘要】　　目的：通过开胃进食汤对胃黏膜组织的EGF表达的影响,探讨开胃进食汤对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用及其作用机制。方法：采用冰醋酸注射至大鼠浆膜下形成胃溃疡模型,随机分成生理盐水(B)组,雷尼替丁(C)，组开胃进食汤(D)组，设立正常对照(A)组，用游标卡尺测量溃疡指数(UI),用免疫组化法检测胃黏膜组织EGF的表达。结果：C、D组与B组比较、D组与C组比较,UI、EGF表达均有显著性差异(P<0.05或0.01);且C、D组溃疡边缘组织EGF阳性细胞表达较A、B组

2、逐渐增多(P<0.01)。结论：开胃进食汤具有促进EGF分泌、保护胃黏膜上皮细胞,加速上皮细胞增殖、分化、迁移,组织修复而加速溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,改善溃疡预后。【关键词】开胃进食汤;表皮生长因子;胃溃疡　　［ABSTRACT］Objective:ToexploretheinfluencesofappetitepromotiondecoctiononthemucosalhealingandEGFexpressioningastriculcermodelofmice,anditsmechanism.Methods:Gastriculcermodelo

3、fmicelydividedintonormalsalinegroup(B),ranitidinegroup(C),appetitepromotiondecoctiongroup(D),andnormalcontrolgroup(A).Ulcerindexeasureducosatissuemunehistochemicalmethod.Results:SignificantlydifferentsizeofUIandlevelofEGFrepressionotiondecoctioncanpromoteEGFsecretion,protectepithel

4、ialcellsofgastricmucous,andfacilitatetherecoveryofgastriculcerbyacceleratingtheproliferation,differentiation,migration,andtissuerepair.　　［KEYotiondecoction;Epidermalgrog·kg-1体重氯胺酮腹腔注射麻醉,剖腹暴露胃,用微型注射针头在胃前壁窦体交界处浆膜下注射100%冰醋酸0.03mL,持续30s,将胃送还腹腔,缝合皮肤。模型建立后5d随机分成3组,每组20只:生理盐水组(B组),雷尼替丁组(C组

5、),开胃进食汤组(D组)。用药剂量按人与大鼠体表面积折算（大鼠日服药量=人日服药量×0.018）。中药以蒸馏水煎煮30min，提取2次，再合并煎液，并将所得药液用双层纱布过滤，水浴加热蒸发浓缩到200%，使每毫升药汗中含生药2g，置于100mL玻璃瓶内密封，贮于冰箱中备用；雷尼替丁胶囊由雷尼替丁胶囊与蒸馏水配成相应浓度的悬浊液备用。实验结束时A、D组各有1只死于灌胃;B组有1只死于胃穿孔;C组有1只死于腹腔感染。　　1.3胃组织标本制备　　　喂养15d后,禁食24h处死,剪开大鼠腹腔,取出胃,展开胃组织,沿溃疡周围切下约0.5cm×0.5cm大小的胃壁组织放入

6、4%多聚甲醛中,固定6h后石蜡包埋切片。　　1.5统计学处理　　试验数据用均数±标准差（±s）表示,各组数据之间的比较采用SPSS11.5分析软件,进行方差分析,检验水准α=0.05。　　2结果　　2.1溃疡指数及EGF变化　　D组、C组、B组与A组比较UIP<0.01;D组、C组与B组比较,UIP<0.01（见表1）。B组和C组EGF阳性表达较A组增加(积分光密度值、平均灰度和阳性细胞占总面积的百分比(P<0.05);D组较C组和B组进一步增加(P<0.05)。（见表1）。表1各组UI及大鼠胃黏膜上皮EGF表达(略)　　2.2各组大鼠

7、胃黏膜镜下变化情况　　　A组胃黏膜结构完整,腺体排列整齐,未见炎性细胞浸润（图1）。B组溃疡病灶与周围正常组织有明显分界,溃疡部位黏膜腺体正常结构消失,可见侵犯黏膜全层并深达黏膜肌层或更深的坏死性病变(图2);C组可见坏死组织逐渐脱落,并有大量新生的肉芽组织（图3）；D组可见新生的腺体覆盖溃疡及增生的纤维结缔组织,肌层增生增厚（图4）。　　3讨论　　胃溃疡属于中医学“胃脘痛”范畴。研究表明中医药治疗胃溃疡有其自身特点和优势。众多研究证实，中药不但能抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，还能增强胃黏膜血流、上皮细胞再生、黏液分泌和黏膜屏障的完整性。还能促进溃疡肉芽组织增生及上

8、皮、腺体的再生，达到愈合溃疡的目的［1