宁夏儿童三种血液疾病环境危险因素病例

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1、宁夏儿童三种血液疾病环境危险因素病例【摘要】目的探讨儿童白血病、淋巴瘤(ML)、再生障碍性贫血(AA)三种血液疾病的环境危险因素。方法采用1∶2配对的病例-对照流行病学研究设计，选择由宁夏医学院附属医院儿科确诊的儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血患者51例；同时选择该院与病例同期住院非血液病患儿99例，通过问卷调查的方法收集两组人群的一般社会人口学特征、既往病史、儿童母亲孕期有害物质接触史、室内外环境状况及家族史等信息。对资料进行单因素与多因素条件Logistic回归分析。结果家中养宠物可增加患三种血液疾病的危险性(P＜0.10，O

2、R＝2.21)；有既往感染史的儿童患三种疾病比例高于对照组(P＜0.10，OR＝2.44)；居室地面装修材料为放射性材料患三种疾病的危险性高于对照组(P＜0.05，OR＝3.99)；居室装修后在60d以内入住患白血病的危险性增加(P＜0.05，OR＝16.2)。结论家中养宠物、有既往感染史、居室装修是儿童白血病、ML、AA三种血液疾病发生的共同危险因素。【关键词】白血病淋巴瘤再生障碍性贫血环境危险因素病例-对照研究儿童宁夏　　Abstract:ObjectiveToexploretheenvironmentalriskfactors

3、onleukemia,aplasticanemia(AA)andlymphomaofchildhood.MethodsUsing1∶2matchedcasecontrolstudydesign,51patientsia,AAandlymphomaand102controlstheAffiliatedHosptialofNingxiaMedicalcollegeationographiccharacteristics,diseasehistory,thehistoryofexposuretotheharmfulmaterialsdu

4、ringthechild'smotherpregnancy,indoorandoutdoorenvironmentalsituationandhistoryofthefamilies.ResultsThepetsinfamilyorelikelytocausethethreediseases（P＜0.10，OR＝2.21）.Theresultsalsoshoentmaterialsemittingradioactivitypoundsofthelivingroomfloorandthechildhooddiseaseofhemopa

5、thyandhemopoieticenthouseinlessthan60daysafterfitmentily,thehistoryoninfectionandthehomehousefitmentmightbethemonriskfactorsofthethreediseases.　　Keyia;lymphoma;aplasticanemia;environmentalriskfactors;casecontrolstudy;childhood;Ningxia　　白血病、淋巴瘤(ML)、再生障碍性贫血(AA)是现今威胁儿童较为

6、严重的血液疾病，国内外先后对其危险因素进行了研究,主要集中在药物、病毒感染、电离辐射的接触等,但目前病因尚不确定。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，新的环境污染也随之出现并威胁儿童的健康，特别是室内环境污染对儿童健康带来的危害越来越引起人们的关注。为此我们在宁夏地区采用1∶2配比的病例对照研究方法对这三种疾病的危险因素进行了研究。　　1对象与方法　　1.1调查对象于2005年2月～2006年12月对宁夏医学院附属医院儿科确诊的51例白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血患儿对其父母进行问卷调查，其中急性淋巴细胞白血病27例，急性非淋巴

7、细胞白血病6例，再生障碍性贫血10例，非何杰金氏淋巴瘤8例。年龄均＜15岁。根据病例的一般情况，随机选择同一医院与病例同期住院经确诊的非血液疾病的患儿共99例为对照，按照与病例同性别、年龄(相差＜2岁)、同一居住地进行1∶2匹配。　　1.2调查方法及内容病例和对照采用统一的流行病学问卷调查表，由经过严格培训的调查员面对面地直接询问研究对象并填写问卷的调查方式(主要由儿童的家长回答)，并由调查负责人审核调查质量。调查内容包括儿童的一般情况、既往病史、药物服用史、有害物质接触史、儿童母亲孕期及哺乳期有害物质接触史、父母亲职业暴露史及吸烟

8、史、儿童住所室内外环境状况和家族史等。主要影响因素及其赋值见表1。　　1.3统计学方法用Epi-data3.0软件建立数据库进行数据的双录入与数据管理，应用条件Logistic回归模型(SAS6.2统计软件)进行单因素和多因素条件Lo