儿童慢性抽动症健康教育与家庭护理

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1、儿童慢性抽动症健康教育与家庭护理1临床资料1.1一般资料收集门诊2008年6月～2010年12月慢性抽动症儿童79例，其中男64例，女15例，最小6岁，最大15岁，平均年龄8.4岁。以《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订本（CCMD-2-R）为诊断标准[3]。患儿主要表现为挤眼、眨眼、摇头、抽鼻、皱眉、清嗓、耸肩、喉部异常怪声、秽语、面部肌肉抽动、上下肢体和躯干抽动等。1.2方法主要通过与患儿和家长的交谈及就诊前必填的详细资料，了解患儿心理、行为状态和家庭及社会环境，分析发现患儿及家长的心理需求，从而制定较系统全面的健康教育

2、方案，教授家长施行家庭护理的方法。2健康教育2.1针对家长①了解疾病的特点及转归：抽动症是儿童生长发育期的常见病，大多数患儿预后良好，只有极小部分病人可因严重抽动症状或伴有强迫行为、品行障碍等而影响学习生活；同时要认识到治疗的必要性，纠正青春期自愈的观点，只有通过正规系统的治疗，才能使抽动及伴随症状得到控制，从而改善患儿的学习和生活状态。②保持良好平静的心态：由于患儿无控制能力，责骂或殴打会使病情加重或反复；要认识该疾病易反复、波动频繁的特点，克服急于求成的心理。③了解药物的副作用：正确认识药物副作用，去除恐惧心理，配合医生寻找一种

3、合适的药物和剂量。④配合医生观察症状的变化：症状频率、强度、伴随症状的发生、日常生活中的影响因素等。2.2针对患儿根据患儿不同的年龄阶段，采取儿童容易理解方法，让患儿积极主动配合家长和医生，树立战胜疾病的信心。使患儿认识自己的不可控制症状是因疾病引起的，像头痛时捂头一样自然，不是自己的错，别人同学是可以理解的，主动与小朋友交往，增进友谊；当发现疾病影响学习时提醒自己仅仅是暂时的，通过努力可以追上和超过别人；少看电视，不玩游戏机，不看恐怖片，避免情绪激动。3家庭护理3.1帮助家长对患儿日常生活制定护理计划①作息时间要有规律，保证充足的

4、睡眠；②饮食调节：避免刺激性、辛辣、咖啡等易兴奋的食物；③避免生活中的强刺激：观看激烈的比赛、恐怖片；重大突发事件的打击；④保持正常的学习作息时间和规律。3.2督促家长密切关注患儿反常情绪及行为，多用温和鼓励的语言，营造和谐安宁的环境，引导他们向良好状态发展。4结果观察发现，通过对患儿和家长开展健康教育及家庭护理,并结合医药治疗，患儿症状普遍得到控制，患儿配合治疗的依从性得到明显提高，家长的焦虑紧张情绪得到缓解，为进一步的治疗提供了保障。5讨论儿童慢性抽动症是学龄前及青少年时期较常见的一种慢性疾病，除对患儿身体造成影响外，更多的是对

5、患儿的心理造成不良影响，导致患儿严重的自卑感，影响学习、生活质量及正常的身心发展；同时，由于病程长、症状的反复、波动性使在治疗过程中的家长和患儿难免产生焦虑、紧张情绪，使治疗的依从性差，难以达到满意的治疗效果。健康教育和家庭护理干预能明显提高患儿及家属对本病的认识,提高治疗效果,有利于减轻或缓解患儿抽动症症状。家长在孩子患病后常常表现明显的焦虑紧张，过多的关注或干涉孩子的症状,对患儿的治疗不利[4]。除了要做好家长对本病特点、性质的解释与宣教工作外，对患儿出现的抽动症状给予特别注意或提醒，努力造就患儿良好的性格，保持稳定的情绪。由于

6、抽动发声常常引起别人的关注，患儿表现为自卑；因此要主动和患儿交流，多使用表扬和鼓励的语言，使患儿充满信任感和自信心。对年长的患儿还要辅以奖励的正强化法，以增强患儿的自知力，从而达到治疗的目的。争取家庭、学校和社会配合，让老师多给予正面引导，让同学多给予帮助。不要让同学或周围人对患儿有歧视，让患儿感觉得到温馨和安全的环境及生活快乐感，从而消除自卑心理，降低心理防御水平，有利于缓解抽动症状[5]。在药物治疗的基础上辅以健康教育与家庭护理的治疗方法可以加深患儿及家长对疾病的认识，稳定患儿的情绪，积极配合医生治疗；给患儿营造一个适合疾病康复

7、的家庭生活环境和社会环境是治疗中不可缺少的环节，能对症状改善起到非常重要的作用；减轻患儿的精神和心理压力，增加患儿的自信心，缓解抽动症状，使患儿能够继续巩固治疗，达到治疗效果。