传染病医院急诊室的院感控制

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1、传染病医院急诊室的院感控制急诊科是医院的窗口，是医院感染控制的重点部门。传染病医院的急诊，更是医院病原微生物相对集中、抵抗力低下的人群密集的场所。因此，做好消毒隔离工作，以切断传播途径，减少病原微生物的传播和扩散，预防和控制院内感染，既加强了自身的防护，也保护了患者的利益，消毒隔离及医院感染的预防就显得尤为重要。我院是一所收治各类传染病的省三级专科医院，在传染病的防治工作中发挥了很大的作用。我院门急诊室近5年无交叉感染发生，现体会如下：1强化管理体系管理制度不严是造成院内感染的主要原因之一。我院建立健全各项规章制度和工作流程，建立院内感染三级质控网络，由分管院长、医院

2、感染科及门诊部主任、护士长层层管理。定期组织医护人员学习消毒隔离知识及管理制度并定期进行考核，要求每个在门急诊工作的医护人员掌握个人防护及医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守各项规章制度，强化消毒隔离工作，从根本上认识到控制感染的重要性。2提高医务人员的职业素质和责任心2.1医务人员的职业素质和责任心直接影响着整个诊疗及护理的质量，而消毒隔离工作主要是护士来具体执行完成的，这就要求护士不但要有良好的服务态度和服务质量，还要有强烈的责任心和事业心，为患者提供良好的医疗环境，杜绝医院内感染，加强消毒隔离的管理及预防措施，提高医务人员对医院感染预防控制

3、的警惕性。提高急诊医生对抗生素的合理应用知识。2.2加强对急诊医生正确、合理使用抗生素的知识。滥用抗生素是当前院内感染中存在的突出问题，所以医生要提高业务水平，不断总结经验，正确、合理使用抗生素，预防院内感染的发生。3设置布局合理传染病医院，在结构设置与环境方面有别于综合性医院。我院急诊室位置取予既边缘有一定的的隔离地带又便于抢救的绿色通道，相对的划分有清洁区、半清洁区和污染区，减少了感染的几率。在急诊的建筑设计和医疗活动组织上，使患者能够在较短的时间、距离内，顺利到达。3.1急诊室设有急诊分诊咨询导医台，按传染病类型指导病人挂号就诊，并按病人具体情况进行分诊，根据病

4、人的病情及理解能力讲解与传染病有关的知识。以减少交叉感染的机会。3.2急诊室分别设置了呼吸道传染病与消化道传染病两大抢救区域。独立的挂号、化验、缴费、取药等基础设施，并设立单独出入口，医护人员分工相对固定，以减少医务人员往来，给病人带来交叉感染的机会。同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，严格隔离制度，及时消毒，及时进行终末处理。4.2急诊室内空气的消毒与监控：空气对微生物的传播起着重要作用，空气中尘埃离子越多，空气中的含菌量也越多。病人咳嗽、打喷嚏排出大量的飞沫，夹有大量含有传染性细菌微粒，常规在中午12：00和晚8：00用紫外线空气消毒，每次1小时，在治疗室

5、装有紫外线循环机每2小时定期进行空气消毒。应急时也可用1：1000的爱尔施消毒液喷洒，密闭半小时后通风，以达到杀灭和减少空气中细菌的含量，给病人一个清洁的就诊环境。4.3急诊抢救室内物品表面及地面每日用1：1000的爱尔施消毒液擦拭，每日2次。用过的拖布或抹布清洗后用1：1000的爱尔施消毒液浸泡消毒30分钟后悬挂晾干备用。平车、轮椅、诊察床等每日用1：1000的爱尔施消毒液定时擦拭，被血液、体液污染时应及时消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道等器材，每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液为灭菌水。各种医疗用品一人一针一巾一带一管一用一消毒灭菌。止血

6、带、静点筐，输液器、注射器（带血的除外）用1：1000的爱尔施消毒剂浸泡消毒。做好出院病人的终末处理。4.4传染病人所接触的用物相对固定，按照病种消毒常规执行：病人用过的体温计立即置1：1000的爱尔施消毒液中浸泡1～2小时，冲洗后方可给下一个病人使用。用后的血压计袖带及听诊器用1：1000的爱尔施消毒液或75%的酒精棉球反复擦拭，起到消毒的效果。各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染、隔离伤口依次进行操作。5医疗废弃物的管理医疗废物按医疗废物管理规范要求分类处置。医疗废弃物可分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五大类，应严格区分管理，分类收集，密闭运送；特殊感

7、染伤口如炭疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，针头、刀片等锐器废物放入锐器盒，及时送焚烧处理。带血的针头或玻璃制品等用后置利器盒内盖紧，用双层黄色塑料袋扎紧，注明标签，由保洁员送往专用垃圾通道处理。以控制传染病的蔓延。感染性废物置有警示标志的黄色黑字塑料袋内密闭运送，每天一次焚烧处理。6定期监控建立健全日常清洁、消毒制度，并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。医院感染科每月一次作物体表面、空气、医护人员手细菌培养，保存报告单和记录备查。科室护士长对本科室的医院感染控制进行综合监测及