血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究

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1、血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究作者：王瑜,王燕婷,林亚华,邹忠东【摘要】观察血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能的影响，并探讨其可能机制。方法：将腹腔镜胃癌手术患者50例随机分为对照组和血塞通组（预防组），每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗，预防组在抗感染和补液治疗基础上于术后第1天起给予血塞通注射液400mg加5％葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次/d，连续给药6d。于术前、术后即刻及术后3、5、7d采用凝固法检测患者凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、活化部分凝血活酶时间（a

2、ctivatedpartialthromboplastintime,APTT）和纤维蛋白原（fibrinogen,FIB），采用国际标准化比值（internationalnormalizedratio,INR）法计算凝血酶原INR，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆D二聚体（Ddimer,DD）含量，并于术后第7天运用深静脉造影观察两组术后下肢深静脉血栓的发生情况。结果：术前两组患者PT、APTT、INR、FIB和DD比较，差异无统计学意义，具有可比性；术后两组患者APTT和INR均无明显变化。术后3d，两组患者PT均缩短（P&

3、lt;0.05），但两组比较，差异无统计学意义；随着术后时间的延长，对照组PT进一步缩短（P<0.05），而预防组变化不明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后即刻两组患者FIB和DD均升高（P<0.05），两组间差异无统计学意义。随着术后时间的延长，对照组FIB和DD逐步升高（P<0.05）；而预防组术后3dDD亦升高（P<0.05），但与术后即刻比较，差异无统计学意义，其术后5、7dDD水平则持续下降（P＜0.05）。术后第7天预防组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。结论：腹腔镜胃

4、癌手术可使患者血液呈高凝状态，增加术后血栓发生的风险，而血塞通注射液可有效改善腹腔镜胃癌手术所致血液高凝状态，降低术后血栓发生的风险。【关键词】腹腔镜外科手术;胃癌;血塞通注射剂;凝血因子;随机对照试验Methods:FiftypatientsundergoinglaparoscopicsurgeryforgastriccancerlydividedintocontrolgroupandXuesaitonggroup,entgXuesaitongInjectionaddedinto250mL5%glucoseinjectioninistere

5、doncedailytothepatientsintheXuesaitonggroupfor6daysfromthefirstdayafterlaparoscopicoperationbesidestheconventionalantiinfectionandtransfusiontreatment.Thevaluesofprothrombintime(PT),activatedpartialthromboplastintime(APTT),fibrinogen(FIB)andinternationalnormalizedratio(INR

6、)ethod,andthevaluesofDdimer(DD)beforeoperation,instantlyand3,5,7daysafteroperationelinkedimmunosorbentassayinthetore,thedevelopmentofdeepvEinthrombosisontheday7afteroperatione(P<0.05),e,thevaluesofFIBandDDincreasedgraduallyinthecontrolgroup(P<0.05);theDDvalueonda

7、y3afteroperationincreased,buttheDDvaluesonday5andday7afteroperationdecreasedgraduallyintheXuesaitonggroup(P<0.05).Theoccurrencerateofdeepveinthrombosisonday7afteroperationintheXuesaitoggroupaycausehighagglutinationcondition,bosis,andXuesaitongInjectioncanimprovethisstat

8、e.Keyizedcontrolledtrial近年来腹腔镜胃癌手术以创伤小、恢复快等优点在日本和韩国等国家较广泛地开展，成为早期胃癌的标准手术方式之一［1］。随着