中医药治疗原发性肺癌临床疗效评价体系的研究进展

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1、中医药治疗原发性肺癌临床疗效评价体系的研究进展【摘要】　　关于肿瘤的疗效评价，不管是西医还是中医，历来是以肿瘤大小的变化作为主要指标。但是随着医学的发展，人们认识到这种疗效评价方法，已不能完全准确反映临床治疗的效果。稳定瘤体，提高生存质量，延长生存期，逐渐成为肿瘤患者及医务人员追求的目标，人们越来越倾向于寻找一种更合理的肿瘤的临床疗效评价体系。文章以原发性肺癌为例，对近十年的中医药治疗原发性肺癌临床疗效评价体系的研究现状进行了总结。【关键词】原发性肺癌；疗效评价；综述；中医药　　Abstract:Theeffectoftu

2、morisalornomatterintheedicineorinthetraditionalChinesemedicine.Butedicalscience,peoplehaverecognizedthatthisevaluationsystemislimited,itcannotreflecttheeffectofthetreatmentaccurately.Stabilizingthesizeofthetumor,improvingthequalityoflife,prolongingthepatients'surv

3、ivalperiodbeemoreandmoreimportant,andtheyhavebeetheultimategoalsofthepatientsandthedoctors.Nooreproperevaluationsystem.Thissummarytooktheprimarylungcancerforexampletosumuptheprogressstudyoftheclinicalevaluationsystemarylungcancer;Evaluation;Summary;TCM　　临床治疗肿瘤以肿瘤大

4、小的变化作为疗效评价的主要指标，这也是OSSF-36）由美国医学结局研究组（MedicalOuteStudy，MOS）研制的简明健康状况调查表。它包括11项共36个问题，分为生理功能（PF）、躯体角色（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感角色（RE）和心理健康（MH）8个方面。它是一个普适性量表，但也有学者将其应用于肺癌领域，以观察不同治疗方案对病人生存质量的影响［11］。　　2.2.3癌症病人生活功能指标（TheFunctionalLivingIndex-Cancer，FLIC

5、）量表1984年Schipper等建立的FLIC量表包括了22个条目，每个条目的回答均在一条1～7的线段上划记。此量表可比较全面地描述病人的活动能力、角色执行能力、社交能力、症状、情绪及主观感受等。虽然它不是肺癌特异性量表，但仍被不少学者应用于肺癌领域［12］。　　2.2.4癌症康复评价系统（CancerRehabilitationEvaluationSystem，CARES）量表该量表由Schag于1990年制定，量表包括139个项目，用于全面评价癌症病人生命质量。包含了躯体、心理、医患关系、婚姻和性功能5个方面，可用于

6、全面评价癌症患者的生存质量。此量表还可测量患者恢复的能力，使病人认识到对他们有益的因素。1991年作者又简化为含59个项目的简表（CARES-SF）。Sarna［13］曾用CARES-SF对女性肺癌患者的生命质量进行了评定。　　2.2.5肺癌症状量表（LungCancerSymptomScale，LCSS）LCSS是Gralla等人在20世纪80年代始研制的。该量表是针对肺癌病人的特异性量表，测评了与肺癌相关的6个主要症状及其对全身症状、功能活力和总生存质量的影响。此量表分为病人填写和医师填写两部分，病人部分由9个条目组成

7、，每个条目的回答均在一条10mm的线段上划记。医师部分主要就患者症状的数量和严重程度上进行评价，采用5等级法做答。此表主要侧重于身体和功能方面的评价，心理和社会状况方面评价较少。适用于对患者预后的预测，新药、新治疗方案疗效的评价和筛选［14，15］。　　2.2.6肺癌日记卡（DailyDiaryCard，DDC）最初由英国医学研究会（MedicalResearchCouncil，MRC）设计，1990年Geddes在MRC的基础上又设计了一种日记卡。新量表包括了恶心呕吐、食欲、睡眠、情绪、疼痛、疾病感、活动能力和健康状况8

8、个方面，每个方面分为很好、一般、差和很差4个等级。患者根据自身症状和一般情况每日填写，因此其依从性较差，资料很难收集完整。多用于评价小细胞肺癌患者化疗毒副作用对生存质量的影响，选择最佳的治疗方案［16］。　　2.2.7欧洲癌症研究与治疗组织（TheEuropeanorganizationofresear