不规则抗体鉴定rh血型分型与输血安全的研究分析

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1、不规则抗体鉴定RH血型分型与输血安全的研究分析关键词：不规则抗体的鉴定RH血型分型输血安全不规则抗体又称意外抗体，是指血清中抗-A，抗-B以外的其他血型抗体。输血之前，鉴定其他血型的不规则抗体是极为重要的，因为不规则抗体会导致一些不良反应，轻则发热，影响疗效，重则破坏红细胞或缩短寿命或死亡[1]。同样的，对RH血型分型也意义重大，若RH阴性的受血者接受了阳性血液后，产生的免疫性抗体会导致以后输血过程中发生溶血性输血反应，这种反应对孕妇威胁更大，会使胎儿严重贫血，最终死亡。因此，此次研究分析不规则抗体鉴定和RH血型分型将是对

2、患者的生命安全负责[2]。本院选择3位患者进行鉴定，对最终结果做回归性比较分析，总结报告如下：1资料与方法1．1一般资料3名患者病历简介，A，男，44岁，肝硬化B型血RhD阳性；B女33岁扁桃体切除手术后RhD阴性A型血；C男25岁缺铁性贫血RhD阳性O型血，经核实，3位患者的ABO血型和RhD血型RhD与输血单上数据相符。1.2血型，配血及输血分析1.2.1A的血型，配血及输血分析根据其血型，不规则抗体的血型，选择了500毫升的与A匹配的血液进行交叉配血，采用室温盐水法来配血，用此来检出IgM类抗体。经过初步检测，筛查为

3、阳性。根据患者血清和红细胞的反应格局初步判断出该患者血液中存在IgM类性质的抗-C和抗-E。由于实验并不是完全缜密，所以将样本送至血站再做进一步检查，通过血清与谱细胞的充分对比和观察，检查结果与预测一致。分析可能是患者曾输入了其他含有此不规则抗体的血液，所以需再进行RH血型分型。最终取符合的红洗白与A做交叉配血，两天之内未出现不良反应，且有逐步好转趋势。1.2.2B的血型，配血及输血分析使用凝聚胺法交叉配血发现主侧相合，但是次侧却凝聚严重，经过反复测试，结果相同。将其余供血的样本筛查不规则抗体，发现是阳性，根据格局初步预测

4、是抗-D。送至血站进一步检查结果依旧为抗-D。进行Rh血型分型，选择CCDee型血液与患者B血液结合，最终效果明显，病情没有恶化。1.2.3C的血型，配血及输血分析选择O型并且RhD为阳性的供血者血液，通过盐水法和凝聚胺法两种方法进行交叉配血。发现两次实验效果一致，现象都是主侧有凝聚，但是次侧还好，相合，因此筛查出患者C的不规则抗体为阳性。同样的送至血站测试，将不规则抗体的性质准确定位为抗-C和抗-e。再通过Rh血型分型后，结果是ccdEE。由于本院无匹配血液，输血科向本市其他三级甲等医院求助，找到了符合条件的血液。至此患

5、者的贫血症状得到改善。2结果：经过细致的研究分析和选择合适的输血方案后3位患者的病情均有明显好转。不规则抗体鉴定和RH血型分型结果表3讨论：3.1卫生部《临床输血技术规范》规定:有交叉配血不合、输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须做抗体筛选试验。通过这次实验可以得出，绝大多数抗体为特异性抗体，抗-C，抗-e，抗-D，这三种的抗体效价大约分布为8到256，据研究分析，原因是近年来由于增加了对Rh(D)定型试验和Rh(D)阴性受血者,其中需要关注的是Rh(D)阴性妇女在怀孕后,绝大多数都必须在产前进行关于抗D效价测定，

6、如果发现不规则抗体就强制要求接受治疗,然后输注Rh(D)阴性的红细胞,从而很大程度上预防了和降低了抗2D产生的可能性威胁。,所以检出抗2D者较少。接着需指出的是,我国汉族人群中Rh(E)抗原阳性率明显低于Rh(D))抗原阳性率,在临床实践中常常被忽视，只有在进行输血时才发现有困难，无法正常输血，而且专家认为Rh(E)抗原又是Rh血型系统中除Rh(D)之外最强的抗原,Rh(E)阴性者因输血或妊娠接受Rh(E)抗原刺激后容易产生抗－E[3,4]。3.2关于血站保存血液的问题也需要关注一下，比如血库中不能保证血样的完整和齐全性，

7、这将会是一个潜在的威胁，当开展不规则抗体鉴定和RH血型分型工作时，一旦遇上无法匹配的血型，不规则抗体的类别或RH血型分型，患者就有可能因无法及时输血而产生生命危险。所以血库和血站要保存一些稀有血型的血液。3.3不规则抗体的鉴定以及RH血型分型是保证输血安全的一个重要前提，各医院应给予足够重视。当今社会，很多人都愿意自愿献血，但是并不是所有血液都能适合每一个人，需要经过严格的检测才能输入受血者体内。如果不筛查献血者血液内是否有不规则抗体，那么会导致病人的红细胞发生破坏，引起溶血性输血反应，这样不仅浪费了血液，而且对病人还不利

8、。所以保证输血安全需要大家广泛关注并严格执行。孕妇的输血情况更是不容忽视，每一步都需要细心，不规则抗体的筛查当然尤其重要，这关系到新生儿的身体健康。如果在妊娠期间，胎儿不幸染上溶血病，那么后果不堪想象，有可能直接导致其死亡。因此，及早进行预防和治疗，将是必不可少的环节。不规则抗体鉴定和RH血型分型对保证