中药地榆止血汤保留灌肠预防护理直肠急性放射损伤效果观察

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1、中药地榆止血汤保留灌肠预防护理直肠急性放射损伤效果观察【关键词】直肠急性放射损伤；地榆止血汤（加减）；中药预防护理摘要：目的：观察地榆止血汤（加减）预防护理急性放射损伤效果。方法：当DT20GY/2周时将接受放疗的盆腔肿瘤63例随机分为中药护理组32例，对照组31例，中药护理组以地榆止血汤（加减）灌肠2次/d；对照组以抗菌、消炎、止血对症处理。DT40GY/4周时，两组护理效果以粘膜RTOG急性放射损伤分级标准判定。结果：地榆止血汤护理效果好于对照组，X2=5.8612P<0.05两组差异有显著性意义。结论：地榆止

2、血汤（加减）适于作为直肠急性放射损伤的预防护理方法。关键词：直肠急性放射损伤；地榆止血汤（加减）；中药预防护理ObservethePreventiveNursingEffectofHemostasisDecoctionofDiyuonAcuteradicalRectumInjuryAbstract:Objective:ToobservethepreventiveeffectofhemostasisdecoctionofDiyuonacuteradicalrectuminjury.Method:63casesorly.In

3、thechineseherbnursinggroupallthepatientsrecievedretentionenematostasisdecoctionofDiyu.Inthecontrolgroup.Theyinishinflammation,anti-infectionandhemostasis.AtDT40GY/4inednucousmembraneofacuteradicalrectuminjuryaccorolinggradescale.Conclusion:It'ssuitabletopreventiv

4、enursingtheacuteradicalrectuminjuryostasisdecoctionofDiyu(moreorless).Keyinjury;HemostasisdecoctionofDiyu;Chineseherbpreventivenursing在放射治疗中，盆腔肿瘤在放射剂量达到根治目的同时，如何做好直肠急性放射损伤的预防护理，对减少病人痛苦，提高护理质量和改善病人的生存质量十分重要。现就我科应用中药地榆止血汤（加减）保留灌肠预防护理直肠急性放射损伤的效果报道如下。1材料和方法1.1临床资料：我科

5、从2003年1月至2005年10月共收治行放射治疗的盆腔肿瘤63例。其中，宫颈癌39例、卵巢癌13例、膀胱癌4例、直肠癌5例、脊索瘤2例。1.2分组：当DT20GY/2周，接受放射治疗的63例盆腔肿瘤随机分为地榆止血汤灌肠组（简称：“中药护理组”）32例和对照组31组（见表1）。1.3治疗方法：两组均以高蛋白、多种维生素及易消化的饮食为基本护理。中药护理组：地榆止血汤（加减）：地榆10g、槐花10g、蒲公英15g、大蓟15g、侧炭柏10g、藕节10g、紫草10g、虎杖10g水煎2次，混合约200ml，先清洁灌肠后再行地榆

6、止血汤（加减）保留灌肠。药温37～42℃，取膝胸卧位，肛管高于肛口20cm，每次100ml，插入深度20cm，保留时间20～30min，每日2次，每次100ml。对照组：鸦片酊0.5ml、颠茄酊0.5ml、庆大霉素12万u、泼尼松10mg、加米汤至30ml、保留灌肠，每日2次，每次30ml。表163例盆腔肿瘤随机分组构成情况（略）1.4护理效果判断标准：按RTOG粘膜急性放射损伤分级标准［1］。1.5统计方法：两组资料的可比性，预防护理效果应用X2检验。2结果当DT20GY/2周时，接受放射治疗的盆腔肿瘤63例随机分为中

7、药护理组和对照组，经X2检验，X2=0.1446<3.84，P>0.05。两组无显著性差异，具有可比性，当DT40GY/4周时，两组RTOG直肠急性放射损伤分级（见表2）经统计学处理X2=5.8612P<0.05两组具有显著性差异。中药地榆止血汤（加减）的预防护理效果显著好于对照组。表263例直肠急性放射损伤地榆止血汤（加减）护理效果观察表（略）3讨论本课题应用地榆止血汤（加减）预防护理直肠急性放射损伤的效果较对照组好，RTOG分级比较，X2=5.8612、P<0.05，两组差异显著。直肠急性放射

8、损伤主要表现：伴有水肿和毛细血管扩张的红斑、斑块性溃疡或单纯性粘膜炎，假性融合粘膜炎伴炎性血清，血液性分泌物及广泛性溃疡［4］。与中医理论认为血热所致的身体多部出血证或烫烧伤证［3］类同或相似。本课题中药护理以地榆止血汤（加减）［３，５］清热解毒、凉血止血为治则取得了满意的护理效果。地榆、槐花入肝、大肠经，凉血止血，