500例小儿呼吸道感染临床治疗分析

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1、500例小儿呼吸道感染临床治疗分析杨宏桂河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南南阳473000[摘要]目的旨对炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染临床效果以及安全性进行系统分析与探讨。方法选取该院2013年1—12月间收治500例患有上呼吸道感染的小儿，按其入院治疗顺序分为两组：雾化组：250例，予以常规治疗+注射用炎琥宁雾化吸入治疗；滴注组：250例，予以常规治疗+注射用炎琥宁静脉输注治疗；比较两组治疗方法的临床疗效以及用药安全性。结果炎琥宁雾化组临床总有效率为95.2%，而炎琥宁静脉滴注组则为84.0%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。且雾化组患儿发热消退时间以及咳嗽、咽痛减轻和消退时间均

2、较滴注组短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均无不良反应发生差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对上呼吸道感染患儿采用炎琥宁雾化吸入治疗效果极为明显，且操作简单、安全，更易被患儿接受；同时，雾化吸入用药方式也具较高的安全性。[.jyqkg/（kg·次）+20mL生理盐水通过压缩雾化吸入机进行雾化吸入治疗；2次/d；连续用药3~5d。滴注组250例患儿则采用注射用炎琥宁5~8mg/（kg·次）+100mL生理盐水进行静脉滴注，连续用药3~5d。1.4疗效判定标准显效：患儿体温24~48h内恢复正常；临床体征、症状消失。好转：患儿体育48~72h恢复政党临床体征、症体基本

3、消失。无效：患儿体温48~72h仍有发热；且临床体征、症状无明显改善，甚至恶化[3]。1.5统计方法采用SPSS19.0统计软件对文中相关数据予以统计学分析。其中，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。2结果2.1两组患儿临床疗效分析炎琥宁雾化吸入组患儿临床治疗总有效率为95.2%，而炎琥宁静脉滴注组则为84.0%；组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患儿临床体征症状消失时间分析雾化组患儿发热消退时间以及咳嗽、咽痛减轻和消退时间均较滴注组短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3两组患儿不良反应发生情况分析两组患儿均

4、未出现不良反应，组间比较差异无统计学意义（χ2＝0.684，P＞0.05）。3讨论小儿上呼吸道感染属儿科常见病；该疾病主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、咽痛等；以往多采用广谱抗病毒药物结合抗生素治疗，但由于经常性、长期性的抗病毒药物以及抗生素药物的应用，既会给小儿的健康成长带来不同程度的负面影响，如导致小儿骨骼抑制、贫血、厌食等，同时也会导致大量的耐药菌株出现。近年来，国际范围内出现了诸多的耐药性较强的超级细菌，为临床治疗带来了较多的困难，进而也严重威胁到了患者的生命安全。另外，相关研究发现，90%以上的小儿上呼吸道感染是由病毒感染所致，仅有少数患儿因细菌或合并细菌感染所致；但是，目

5、前临床治疗小儿呼吸道感染时，多采用广谱抗病毒药物如病毒唑等，由于病毒唑等广谱抗病毒药物在人体呼吸道及肺内的药物浓度相对较低，很难在短时间内控制病毒，且其不良反应较多；因此，科学选用安全、有效的药物以及合理的给药途径，则是全面提升临床治疗效果的有效途径之一[4]。该研究通过对500例上呼吸道感染患儿进行分组研究发现，炎琥宁雾化组临床总有效率为95.2%，而炎琥宁静脉滴注组则为84.0%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。且雾化组患儿发热消退时间以及咳嗽、咽痛减轻和消退时间均较滴注组短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，研究结果提示，两组患儿均无不良反应发生（P＞0.05），

6、这也说明炎琥宁对上呼吸道感染患儿而言还具有较理想的用药安全性；而该研究结果与高志虹、李荣梅等人的研究相符[5－6]。注射用炎琥宁是中药穿心莲萃取物，其主要成份为穿心莲内酯二琥珀酸半酯甲钠盐；该药药理作用强，具有良好的抗病毒、抗炎、解热、抑菌等作用，可以有效促进炎性病灶的快速吸收，抑制体内内毒素所致的发热，且能良好地对抗化学刺激物以及组胺所导致的毛细血管壁通透性提高[5]；同时，同时还具有促肾上腺皮质激素功能，增强中性粒细胞的吞噬能力，并可提高机体血清溶菌酶含量，抑制病毒复制，并对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等具有灭活作用。该药还可有效抑制早期毛细血管通透性增高、炎性渗出物以及水肿；

7、这对全面减轻患儿鼻塞、流等症状均有明显的作用。而通过该研究结果提示：中药制剂注射用炎琥宁对既对小儿上呼吸道感染具有极佳的治疗效果，还不会出现常用抗生素的耐药问题、对小儿肝肾功能不良反应；同时，其还具有良好的退热功效，也极大地减少了患儿热性惊厥的发生。研究过程中发现，传统静脉给药方式虽具有吸收快、作用迅速等特点，但药液在经患者全身分布之后，却难以保证炎症局部得到较高的血药浓度；同时，若对上呼吸感染患儿采用静脉滴注方式还客观地存在着穿刺困难，滴注时