ensite navx标测系统指导下射频消融治疗房颤围手术期的护理

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1、EnsiteNavX标测系统指导下射频消融治疗房颤围手术期的护理倪晓苏孙陈铃泰州市人民医院心内科，江苏泰州225300[摘要]目的总结探讨在EnsiteNavX标测系统指导下进行环肺静脉隔离左房线性消融术治疗心房颤动围手术期的护理经验。方法对22例行房颤消融术的患者加强围手术期护理，包括术前心理干预、检查、自身准备，术后生命体征的观察，饮食护理，特别是并发症的观察和护理。结果随访3~24个月，其中3例(13.7％)有房颤复发，但发作频率较术前减少，药物可控制，无相关并发症的发生。结论三维标测系统下肺静脉隔离治疗房颤安全有效，围手术期规范、细致、高质量的护理是实现手术

2、成功和减少并发症的重要保证。[.jyqkalizedratio，INR)维持2.0~3.0；并要求INR连续达标三周后联系住院；术前3d停用华法林，改用低分子肝素皮下注射，术前72h行16排CT检查排除左心房血栓。1.2手术方法在局麻下分别行左锁骨下静脉及右股静脉穿刺，置入冠状窦电极及电生理标测电极，行房间隔穿刺后进行肺静脉造影，选择置入环状电极及消融导管，使用EnsiteNavX系统行左房建模，于肺静脉外口12cm处以30g并继续予改善心肌重塑治疗。2.3随访出院时护士对患者及家属进行详细指导，发放出院指导单，要求患者术后1、3、6、12个月至我院复诊，查动态心电

3、图+超声心动图，如有不适及时就诊，患者出院一周内随访一次。2.4统计分析采用SPSS13.0软件分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用配对t检验分析，计数资料用率表示，比较采用χ2检验分析，P<0.05为差异有显著性意义。3结果本组22例患者中，18例阵发性房颤患者均成功实现双侧肺静脉隔离，4例持续性房颤患者成功实现肺静脉隔离及左心房线性消融。及门诊随访3~24个月，阵发性房颤中2例复发，持续性房颤中1例复发，阵发性房颤患者手术成功率88.8%，持续性房颤手术成功率75%，总手术成功率86.3%。两组比较无统计学差异（χ2=1.23,P>0.05）。

4、4小结本文三维标测系统下肺静脉隔离治疗房颤总有效率86.3%，且均未出现严重并发症，和文献报道一致[2]，提示三维标测系统下肺静脉隔离治疗房颤安全有效。但由于导管消融房颤技术难度大，手术风险相对高，因而手术的广泛开展对护士也提出了很高的要求。充分的术前准备，细致的术后监测观察及护理是手术最后成功的有力保障。护理人员应具有良好的护理专业知识和技术水平，掌握常见并发症的特征及相关处理原则，早发现、早报告并配合医生及时处理，才能最大限度地降低并发症的发生率和病人的死亡率，提高手术成功率。[.jyqkA，FabriciusA，etal.Esophagealperforati

5、ondur-ingleftatrialradiofrequencyablationistherisktoohigh[J].JThoracCardiovascSurg,2003（125）:836.[14]陈翠莲,王晓玲,杨小芳.三维标测系统指导下行房颤射频消融术的围术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(16):2634-2635.（收稿日期：2014-06-18）本刊写作要求：文后.jyqk或S].出版地：出版社，出版年：起页-止页.[专利]专利申请者.专利题名：国别，专利号[P].出版日期.[学术论文集].题目[C].论文集名.出版地：出版者，年：起页

6、-止页.[报纸].文章题目[N].报纸名，出版年月日（版）.