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时间:2018-05-04
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1、中药离子导入治疗排卵障碍的临床研究【关键词】中药离子导入;不孕症;排卵障碍 【摘要】目的从临床研究的角度研究和探讨中药离子导入治疗排卵障碍的作用及机理。方法采用临床观察、随机对照的方法,选择排卵障碍(LUFS)的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在B超监测卵泡生长达到1.6cm时,给予具有养血、活血化瘀作用的加减桃红四物汤水煎剂,用离子导入仪将中药水煎剂导入有优势卵泡的一侧少腹部,连续治疗4~8时天,同时连续监测卵泡排出情况。对照组在B超监测卵泡达到1.8cm时,开始采用HCG10000U肌注,连续B超监测卵泡排出情况。评
2、价两组排卵率及受孕率,同时在月经周期的第16~22天抽血查FSH、LH、E2、P。结果运用离子导入的方法将具有促排卵作用的加减桃红四物汤水煎剂导入有优势卵泡的一侧附件,其促排卵的作用优于用HCG肌注促排卵,而且受孕率高,无卵巢过激综合征之虞。结论中药离子导入具有显著的促排卵作用,其治疗排卵障碍的靶向作用确切,排卵率及受孕率高。【关键词】中药离子导入;不孕症;排卵障碍ClinicalstudyofChineseherbsionconductionforovulatoryobstacletherapy【Abstract】Obje
3、ctiveS)预测排卵日两组病人于B超监测卵泡直径≥1.8cm时的当日取宫颈黏液,按改良Insler标准评分[3]。每天评分1次,连续至卵泡排出,或7天后停止(卵泡未排出者)。当CMS≥12分时,预告排卵将于24~48h内发生,若CMS急剧下降,宫颈黏液量锐减、变稠,表明排卵已发生。若CMS≥12分持续7天,随即缓慢下降,宫颈黏液量逐渐减少,B超也未见排卵现象,则提示LUFS。1.3.1.4基础体温(BBT)测定治疗期间每天测量基础体温,并按要求画曲线。按l,分离血清,采用放射免疫法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH
4、)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平(药盒由天津德普生物公司提供),实验批间、批内误差均<10%。以上两组连续观测2个治疗周期,以评定疗效,病人在月经推迟时应了解是否怀孕。1.4统计学方法采用t检验和χ2检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1。表1两组疗效比较注:与对照组比较,*P<0.052.2两组排卵情况比较治疗组正常排卵率明显高于对照组,成熟卵泡不破裂黄素化明显低于对照组(P<0.01),见表2。2.3两组患者受孕情况比较治疗组妊娠率明显高于对照组(P&
5、lt;0.01),见表3。表2两组排卵情况比较注:与对照组比较,*P<0.05,**P<0.01表3两组患者受孕情况注:与对照组比较,**P<0.012.4两组CMS、血清性激素水平测定值比较治疗组CMS明显高于对照组(P<0.05),血清LH值比较:治疗组明显高于对照组(P<0.05),而两组FSH、E2、P值比较差异无显著性(P>0.05),见表4。表4治疗后两组CMS、血清性激素水平测定值比较注:与对照组比较,*P<0.053典型病例患者,32岁,已婚,2004年1月10日初诊
6、。结婚4年未孕。经外院检查,排除男方及其他因素不孕,输卵管通液术提示输卵管通畅,B超监测卵泡提示:卵泡每于生长至1.8~2.3cm左右即停止生长并萎缩。诊为不孕症――排卵障碍。经各方治疗无效而来我院就诊。14岁月经初潮,平时月经规律,经色、经量正常;经前有腰酸、小腹隐痛、乳房胀痛;饮食、二便正常,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。G1P0A1。妇科查体:宫体前位,大小正常,双侧附件区未见异常。B超监测一个排卵周期结果:卵泡生长到1.9cm×2.1cm后停止发育,并逐渐萎缩。诊断:不孕症――卵泡排出障碍。中医辨证:不孕症――肾虚兼气滞
7、血瘀。治疗以补肾益精,益气活血为主,先给予中药促卵泡生成方(毓麟珠)加减平时服用,于月经周期的第5天开始服用,月经周期的第10天开始B超监测卵泡,第14天时B超报告卵泡生长至1.7cm×1.5cm,将中药浓煎后,开始给予中药离子导入治疗,第16天时卵泡生长至2.1cm×2.0cm时,第17天B超提示卵泡已排出,子宫直肠窝见积液1.0cm。嘱同房,此后连服寿胎丸加减,于月经周期的第35天查尿妊娠试验阳性,42天时B超提示宫内妊娠,孕至足月剖宫产娩一体重3600g男婴,发育正常。4讨论1975年Lealandinducedovu
8、lation.FertilSteril,1985,43:167.3MoghissiKS.Thecervixininfertility.ClinObstetGynecol,1979,22:27.4KoninckxPR,MookPD,BrosensIA.DingnosisofthelutEin
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