中医七情理论干预在清醒手术患者中的应用

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1、中医七情理论干预在清醒手术患者中的应用中医七情理论干预在清醒手术患者中的应用　　手术作为一种应激源，可使交感神经兴奋，使机体去甲肾上腺素、肾上腺素和儿茶酚氨增加，导致机体产生心率增快、血压升高等不良反应，干扰手术的顺利进行[1]。术前过度紧张会导致心悸、气短、头晕、失眠、乏力、尿频、多汗等诸多生理反应[2]。本研究在2011年12月～2012年12月，应用中医七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）理论干预，减轻清醒手术患者在手术过程中的恐惧、焦虑、紧张、血压升高、心动过速等应激反应，取得了良好的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一

2、般资料选择本院妇科、普外科2011年12月～2012年12月进行手术的清醒手术患者240例，主要为全子宫切除术、甲状腺本文由.L.收集整理切除患者。入选条件：为第一次手术；无高血压、心脑血管病等慢性病；均无精神障碍及耳聋，语言交流及理解能力正常，能够配合完成量表内容，愿意接受术前护理干预的患者。将240例患者随机分为观察组和对照组，用抽签法，其中单号为观察组，双号为对照组。观察组120例，年龄28～65岁，平均年龄46.5岁；平均受教育时间12年。对照组120例，年龄28～65岁，平均年龄46.5岁；平均受教育时间12年。两组患者的性别

3、、年龄、文化程度差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。　　1.2方法①研究工具采用焦虑自评量表（SAS）[3]和自制满意度测评表对两组患者的心理状况进行评价。②研究方法向患者说明研究目的、研究方法，征得患者同意，其中于手术日入室前1h、麻醉前10min测量患者的血压和心率及焦虑程度。　　1.3观察指标两组患者血压及心率波动、SAS评分及满意度。　　1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1血压、心率波动见表1，2。经

4、过对清醒手术患者的观察发现，观察组的血压、心率较对照组波动范围小，P<0.05，差异有统计学意义。　　表2两组心率波动情况比较（x-±s，次/min）　　组别手术前心率进入手术室后心率　　观察组81.52±4.4182.94±5.32a　　对照组80.83±4.8285.39±4.87　　注：a，与对照组比较，P<0.05　　2.2SAS评分程度比较观察组患者经七情理论护理干预后，焦虑状况较对照组明显改善，P<0.05，差异有统计学意义，见表3。　　

5、表3两组患者SAS评分程度比较（x-±s，分）　　组别例数焦虑评分（x-±s，分）　　观察组12032.57±3.29a　　对照组12040.31±4.15　　注：a，与对照组比较，P<0.05　　2.3满意度评价比较观察组患者经七情理论护理干预后，满意度明显提高，P<0.05，差异有统计学意义，见表4。　　3讨论　　七情是人体对外界和体内刺激的情感反应。它是一种内心的体验，在外界刺激因素作用下，五脏精气发生变化，从而产生具有某种倾向性的情感体验[4]。情志异常、内伤脏

6、腑，情志的异常变化不仅是引起疾病恶化的重要因素，而且也是加重病情或导致疾病恶化的重要因素。七情异常超越了人体的生理调节范围，就会引起脏腑、气血的功能紊乱，导致脏腑发生疾病，如忧伤肺、恐伤肾，所以情志过激常常加重病情[5]。大部分清醒手术患者均存在悲、忧、思、恐、惊，容易产生心动过速、血压升高、术后失眠、感冒咳嗽、食欲下降等，在清醒手术患者中，针对患者病情及情绪进行分析，因人施护，采取说理疏导、劝说疏导等方法，有的放矢的情志护理，使之保持情志舒畅，心境坦然，气血调和，脏腑气血功能旺盛，愉快的接受手术。增加对手术的信心，主动配合手术。　　通

7、过本研究表明，七情理论运用于清醒手术患者中，有效控制了患者情绪变化，减轻了患者不良应激反应，以最好的心态配合手术。