养肝利胆颗粒治疗胆囊炎作用机理研究

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1、养肝利胆颗粒治疗胆囊炎作用机理研究作者：高建平，金若敏，朱培庭，吴耀平，沈伟，陈艳艳【摘要】　　目的观察养肝利胆颗粒的溶石和抗菌作用。方法采用体外溶石实验观察该药的溶石作用；采用豚鼠胆色素结石模型观察口服养肝利胆颗粒对动物的成石率和胆汁成分的影响；采用体外试管法研究药物的直接抑菌作用以及含药血清和含药胆汁的抑菌作用。结果养肝利胆颗粒体外能溶解胆色素型、胆固醇型和混合型结石;体内能降低模型豚鼠的成石率，升高胆汁中总胆汁酸的量，降低总胆红素和游离胆红素含量；药物对痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等有直接抑制作

2、用；含药血清和含药胆汁对大肠杆菌、痢疾杆菌等有较强的抑菌作用。结论养肝利胆颗粒治疗胆囊炎主要的作用机理是其具有溶石和抗菌作用。【关键词】养肝利胆颗粒；胆囊炎；溶石；抗菌；作用机理　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofYang-Gan-Li-DanGranule(YGLDG)onlitholysisandbacteriostasis.MethodsTheeffectofthegranuleonlitholysisodelofbilepigmentcalc

3、ulusinguineapigsandbile,theratsgiventhegranuleperos,directlyintotheculturemedium,theanti-bacteriaeffectofthegranuleanbilepigmentcalculus,chelecsterolcalculusandbinedcalculus.Invitro,itcouldinhibitlithogenesisinguineapigs,elevatetheleveloftotalbileacidan

4、dreducethelevelsoftotalandfreebilirubin.Invitro,YGLDGshoandbilehadtheobviousbacteriostaticeffectonEscherichiacoli,Bacillusdysteriaeetc.ConclusionTheresultsshoainmechanismsofYGLDGontreatingcholecystitisarerelatedtoitseffectsonlitholysisandbacteriostasis.

5、　　Key胆囊炎是胆道系统常见疾病，其发生和发展的主要原因多与胆囊结石和细菌感染等有关［1～3］。养肝利胆方是上海中医药大学附属龙华医院名中医朱培庭教授多年的临床经验方，主要由白芍、首乌等中药组成，适用于属于肝阴不足之证的胆道感染和胆石症。临床实验显示该方对于胆囊炎和胆石症治疗的总有效率达90%以上［4］。已有研究证实养肝利胆颗粒具有抗炎、镇痛、解痉以及保肝利胆等作用［5，6］，证明该方对胆囊炎的常见临床症状和病理生理异常具有改善作用。为进一步探讨其治疗胆囊炎的作用机理，笔者对养肝利胆颗粒溶石防石和抗

6、菌等作用进行了研究。结果报道如下。　　1材料与仪器　　1.1试剂和药物　　养肝利胆颗粒（干膏粉），四川美大康药业股份有限公司提供，批号020301。每克干膏粉相当于4g生药（以下简称养肝利胆）。胆宁片，上海中药制药一厂生产，批号000715。熊去氧胆酸片，上海黄河利亚制药有限公司生产，批号000101。头孢他啶，粉针剂，ELILILLYDOBRASILLTDA.生产，批号100600C。各药物用蒸馏水配制成相应的浓度备用。乌拉坦，中国医药（集团）上海化学试剂公司生产，批号C20021104。　　1.2

7、仪器　　BTR-815型生化分析仪，西班牙临床诊断有限公司产品。微量分光光度仪（酶标仪），美国MD250型。　　1.3动物　　IC。　　2.2.2体外药物血清抑菌作用　　含药血清的制备：取健康l/kg，2次/d，连续7次。末次给蒸馏水或药后1.5h，腹腔注射25%乌拉坦麻醉动物，腹主动脉取血；头孢他啶（1.8g/kg）组腹腔注射给药，给药容量为4.5ml/kg，30min后，同法取血。离心分离血清，置于56℃水浴中灭活30min，备用。　　体外抑菌作用：将装有1ml营养肉汤试管分为4组，依次为正常对照

8、组、养肝利胆组、头孢他啶组和空白对照组，分别加入空白血清、含养肝利胆血清、含头孢他啶血清和营养肉汤各1ml。按“2.2.1”方法将各菌液接种至各试管中，将试管置35℃孵育，分别于0，6，12h和24h后取出，参照　　2.3统计方法　　实验结果中，计量资料用±s表示；两组间比较用t检验；多组间比较用单因素方差分析；计数资料用四格表精确检验法检验。　　3结果　　3.1溶石　　3.1.1体外溶石作用　　实验结果显示养肝利胆颗粒对3种人体结石均有显著的溶石作用，