血浆同型半胱氨酸与高温作业致心血管病变关系的研究

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1、血浆同型半胱氨酸与高温作业致心血管病变关系的研究【关键词】血浆　　摘要：目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）与高温作业致心血管病变的关系。方法：接触有害作业231名，分成4组；铅作业80名，苯作业70名，锰作业42名，高温作业39名。60名健康为对照组，检测血浆HCY水平。测量血压及心电图检查。结果：高温组血浆HCY升高心血管改变与对照组有显著性差异（ｐ＜0.01）。其余3组与对照组无显著性差异。随着年龄增长、作业工人工龄延长高HCY患病率增高。结论：高HCY可能是心血管疾病的独立危险因素，血浆HCY水平升高与高温作业致心血管疾病的发展和发生存在着密切关系。　　关键词:高温作业；心血管；

2、血浆同型半胱氨酸　　StudytheRelationshipBetperatureOperationandtheHCYChange　　LIUethod：231anganeseasperature.Theyparisonrespectively.Result：Thestrikingdifferenceisfoundbetperaturegroupandthehealthyone.AndthedifferencemainlyliesintheriseofHCYandthechangeofheartandbloodvessels(p<0.01).HohighHCY.Conclusion:

3、HighHCYbloodpressuremaybeanindependentriskfactorforthecardiovasculardisease.TheriseofHCYiscloselyrelatedtothedevelopmentandoccurrenceofcardiovasculardiseasecausedbyhigh-temperatureoperation.　　Keyperatureoperation；Cardiovascular；HomcystEIne　　近来研究提示血浆同型半胱氨酸（Homcysteine,HCY）是检测心脑血管疾病的指标，高HCY可能是心脑血管疾

4、病的独立危险因素之一［1］。高HCY血症与诸多心血管疾病的关系已引起关注。在职业病调查研究中，常常要研究各种有害物质与发病的关系。本文重点探讨血浆高HCY水平与常见高温作业引起心血管改变的关系。　　1资料与方法　　1.1研究对象：依据《中华人民共和国职业病防治法》，国家颁布的《职业病目录》范围内有害作业因素，选取接触有毒有害气体作业工人231名，其中铅作业80名，苯作业70名，锰作业42名，高温作业39名。男122名，占53%，女109名，占47%。年龄20～55岁。平均（32.92±9.26）岁，工龄2～34年，平均工龄（12.58±5.04）年。对照组，来自厂矿，合资企业不接触任何有

5、害作业健康查体人员，排除心脑血管疾病，糖尿病，慢性肾功能不全疾病，共60名，男35名，占58%，女25名，占42%。年龄24～55岁，平均（33.24±9.4）岁，工龄2～30年，平均工龄（13.10±5.34）年。两组人选近一月内，正常饮食，均未服影响血浆HCY药物如：氨甲喋啶，抗癫痫药物及维生素B12,叶酸等。　　1.2研究方法　　1.2.1实验室方法：血浆同型半胱氨酸测定：所有研究对象均在清晨8：00空腹抽取静脉2ml(肝素抗凝)30min内分离，40℃离心，置于-20℃冰柜保存，采用高效液相色谱―串联质谱方法进行测定。参考值：正常5～15umol/L;轻高15～30umol/L;

6、中高30～100umol/L;重高＞100umol/L。同时检测血清中血糖、胆固醇、尿素氮、肌酐及血常规。　　1.2.2根据接触毒物种类将观察组231名分为4组；铅观察组，苯观察组，锰观察组，高温观察组与对照组比较。血压检查采用台式血压计，使用前计量校准，经休息20min，测量坐位右臂血压，血压异常者测量三次，间隔30min，取平均值。依据WHO高血压的诊断标准进行诊断。心电图使用ECG-32A心电图仪进行描记，按照临床心电图标准进行诊断。　　1.2.3统计学处理：数据资料以±s示，组间比较采用P值检验。P<0.05为有显著性差异。　　2结果　　2.1血浆同型半胱氨酸的变化　　2.

7、1.1高温组与对照组检测的HCY值之间有显著性差异，P＜0.01。苯组，铅组，锰组与对照组无显著性差异(P>0.05)，见表1。　　2.1.2随着年龄增长、接触作业工龄延长，高HCY百分比越大，见表2。　　2.1.3高血浆HCY工人中，血压超标（单纯性收缩压升高）占65%，心电图异常者（以ST-T改变居多）占13%，见表3。　　2.1.4两组的血糖、胆固醇、尿素氮、肌酐、血常规之间无显著性差异P>0.05。　　表1各组别