农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施

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1、农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施目前我国农村乡镇卫生院所拥有的床位数和医务人员数一直呈下降趋势，且在全国范围内的比重也是呈下降趋势。从而导致农村同样出现看病贵、看病难问题，传染病、地方病的防疫治疗未能得到最终的落实，妇女和幼儿未享受到应有的卫生保健服务[1]。有限的政府财政资金支持，没有转化为农村医疗卫生服务，却成了农村公立医疗机构的福利补贴。当前政府提供的农民基本医疗卫生服务满足不了需求，而随着农村经济的发展社会的进步，农民医疗卫生需求的增加。中共十七大提出到2020年实现全民都能够享受基本

2、医疗卫生服务的目标。因此求要尽快解决城乡医疗卫生服务不均衡的问题，农民能够享受到统一的医疗卫生服务。如何改变现有局面，创建新型医疗制度已经称为当前我国医疗卫生的主要问题。本研究主要探讨农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施，现报道如下。本文由.L.收集整理　　1资料与方法　　1.1一般资料　　针对2010年阿克苏地区农村范围内的农村公共卫生资源进行调查，并于2011年对克苏地区农村范围内的农村公共卫生资源的政府责任缺位提出对策。　　1.2具体应对措施　　1.2.1放松政策加强民营资本进入：首先通过建立合理的准入机制及相关配套政策的制定，

3、以利于民间资本的进入。政府可根据实际情况适当降低部分内容的硬性要求。如从业医护人员的学历、从业经历、是否完全依据职称评定和职务聘任制度的规定或是否经过相关机构统一考试和考核取得医师资格，提高民间资本进入医疗行业的积极性。民间医疗机构流动资金数额及医疗仪器设备等有更为因地制宜的规则。避免高质量高价格的卫生服务脱离农村实际的情况，损害农民获得医疗健康服务的权利。同时政府还应针对性的降低民间医疗机构的相关管理费用，通过快速审批，民间医疗机构能够迅速普及。　　1.2.2增强竞争提高效率：合法权力并不只属于公共部门，公共产品也不是只能由公共部门供

4、给，在治理的过程中有着更加多元化的主体。要实现公私部门加强合作，联合起来进行公共事务的管理，公共产品和服务的提供。从农村基本医疗卫生服务来看，改变过去农村医疗卫生服务仅由公共部门提供的状态，使民间医疗机构合法有效，从而实现公私医疗机构共同合作，进行农村基本医疗卫生服务的提供，以确保农民得到足够的医疗卫生产品和服务的支持。公私医疗机构通过公平合理的竞争，提高社会总福利的价值，避免一元管理导致农民卫生福利的缩水。在这一过程中，政府需要制定合理的竞争规则，并监督卫生服务提供的质量，建立一个良性竞争环境。　　1.2.3降低民营医院税收提高工作积

5、极性：通过税收调整改变民营医疗机构积极性具有一定可行性。税收是一项不错的财政选择，各项费用可以根据人口年龄结构进行调整。政府还能够有针对性对烟酒类、非健康食品加征税收，或者对污染较为严重的行业加征税收。但针对农村民营医疗机构，应尽量减免或者减轻相应税收，提高资本所有者积极性，更好的加大医疗投入，提高医疗质量。同时仅仅降低医疗税收并不能够满足当前国内农村医疗健康服务的需求，还应提高相关部门的工作效率。通过健康信息化管理、社会监管、社会审计都能够有助于效率的提高。1.2.4提高医疗保险覆盖降低医疗成本：针对当前医疗大环境下，农村医疗队伍难以

6、得到有效补充，导致医疗设备闲置浪费，所以政府当务之急为解决如何有效提高公共医疗资源使用效率的问题，从而保证农村患者能够获得公共医疗健康服务。政府应当建立更为健全的相关法律法规来保障医疗药品的价格和医疗服务的质量。对重点药品应加强管制，审核相关从业人员职业技能，还需要通过更为有效的办法保证医疗消费公民权益。在高风险分担的前提下建立了可行的财政保护系统。采用全面持续的保险来提高风险分担，如：终生保险。年轻人能够分担发病率高的老年人的风险，保险涵盖高中低费用的医疗类型，其中中低费用疾病类型可为罕见的高费用致命疾病承担风险，这样就从全国范围内提

7、高了整体的抗风险能力，从而更好地预防严重疾病的发生。　　1.3观察指标及研究方法　　本研究选择2010年12月以前为干预前组，其中2011年1月～2012年12月实施本研究建议政府对医疗资源管理，并选择2013年度为干预后组，2010年度为干预前组，比较干预前后农村医疗总床位数、初级以上执业人员及患者总住院时间及均次医疗费用比较。　　1.4统计学处理　　应用SPSS13.0进行，计量资料以（x±s）表示，干预前后间均数的比较使用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1干预前后农村医疗总床位数、初

8、级以上执业人员比较　　干预后农村医疗总床位数（2013张）及初级以上执业人员（325名）均显著多于干预前（医疗总床位数1538张，初级以上执业人员214名）。　　2.2干预前后患者总住院时间及均次医疗费用比