阶段性持续健康教育在股骨骨折护理中的应用

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1、阶段性持续健康教育在股骨骨折护理中的应用【摘要】目的探讨阶段性持续健康教育在患者整体护理中的应用效果。方法对195例股骨骨折患者在入院初期、术前准备期、术后康复期及出院前期，针对患者在不同时期的不同健康需要，采取阶段性强、目的性明确的健康教育形式，进行持续的健康教育，使健康教育融会贯通于患者的整个住院过程，并向出院后延续。结果增加了患者对骨折治疗、护理及康复的认识，增强了遵医行为，强化了康复能力和自查能力，提高了患者对医院服务的满意度，有利于医院对患者的追踪和提供连续性的服务，保留就医人群。结论阶段性持续健康教育对患者护理有确切效果。【关键词】健康教育

2、；股骨骨折；护理随着整体护理在医院开展的不断深化，为适应生物-心理-社会医学模式的转变［1］，护理人员正积极将护理技术、生活护理、心理护理、健康教育融为一体，以确保“以病人为中心”的服务落到实处，满足患者身心健康的需要。这不仅要求护理人员在护理患者的全过程中，密切观察病情变化，协助治疗，根据患者的病情需要，给予适当的护理，预防并发症，协助康复，为患者提供全面身心护理；更重要的是能根据患者的具体情况，有针对性地制订出具有个性化的健康教育计划，选择适当的时机，应用通俗易懂的语言，多种多样的形式，深入浅出、分阶段性地教给患者与病情相适应的健康知识，为患者提供

3、与治疗、康复相关的护理指导和咨询，在患者对自己的病情及治疗、护理有充分认识的基础上，调动起其主观能动性，从而积极主动地配合医护工作，使治疗效果更加明显。我科在2003年1月～2005年6月收治195例股骨骨折患者，通过运用护理程序，根据对患者身体、心理、社会、文化、精神等方面状况进行的评估，找出健康教育的重点，制订健康教育处方，提供适合患者个体健康需要的阶段性健康教育，让患者有目的、有计划地参与康复护理，并融会贯通，使健康教育在患者整个住院过程中都能得以持续进行，从而取得良好的效果。现报告如下。1临床资料本组患者195例，男120例，女75例；年龄最大

4、96岁，最小15岁；平均住院天数23天。其中股骨粗隆间骨折61例，股骨干骨折48例，股骨颈骨折38例，股骨下端骨折19例，股骨髁骨折19例，股骨头骨折10例。2阶段性持续健康教育的实施2.1入院初期的健康教育2.1.1入院指导患者入院时，及时地给予热情的接待，引领他们来到病床边，为他们倒上一杯热茶，用亲切的语气介绍医院的各项规章制度，病室环境，负责的医生、护士，以消除患者的陌生感，减轻心理压力和紧张情绪，尽快适应住院环境，建立有利于治疗和护理的护患关系；同时为他们整理好病床单位，指导患者按病区要求放置好生活用品，以保持病室整洁、美观和空气流通，使患者在

5、住院期间有一个安全、清洁、舒适的休养环境。然后评估患者的情况，了解患者的健康状况和护理需求，为确立护理诊断/问题及制定护理计划提供依据。护士应系统、连续地从患者、家属或病历、已有的检查记录等多方面收集患者生理、心理、社会等方面的资料，特别注重患者的病情变化和护理需要，确认患者现存的和潜在的健康问题，包括籍贯、职业、文化程度、脾气、性格、爱好、病史、过敏史以及对相关疾病的认识和所持的态度，分析评估资料，从而确立护理诊断/问题，重点突出专科护理的特点，制定出有针对性的、具有个性化的护理计划，采取护理措施，选择适当的时机，应用相适应的健康教育形式、语言和方法

6、对患者进行阶段性健康教育。2.1.2心理护理患者多为意外受伤，在心理上往往难以接受，尤其是股骨颈骨折的老年患者，反应不够灵活，活动不便，卧床时间长，生活不能自理，常常会自责，加上疼痛的刺激以及顾虑手术效果，担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理。因此，我们应给予耐心开导，从患者的思想顾虑入手，与患者进行详细的交谈、沟通，向患者及其家属进行有关股骨骨折的护理知识宣教，介绍骨折的特殊性及治疗方法，使患者从多方面、多层次了解到骨折在治疗及护理方面的健康知识，减轻或消除患者的心理问题，从而积极地配合治疗和护理。此外，在生活上还要给予悉心照顾，多关心体贴患者，从细微

7、处入手，如协助喂食、口腔清洁、指导便器的使用、翻身的方法等，使患者感觉舒适；与此同时，要做好患者家属的思想工作，向他们介绍医院的设备、医生的技术水平和同病区治疗效果好的病例，请他们现身说法，相互交流经验，从而消除患者及家属的顾虑及恐惧悲观情绪，树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度面对疾病，这样将有利于治疗、护理与康复。2.1.3饮食指导指导患者进食高蛋白、高维生素、高钙、纤维及果胶成分丰富的食物［1］。饮食以易消化、清淡为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物，多喝水，以保持大便通畅，预防腹胀和便秘。2.1.4体位指导必须向患者及家属说明保持正确体位是治疗的

8、重要措施之一，以取得配合［2］。患肢的正确位置：髋关节屈曲15°，外展30°，膝关节屈曲15°