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时间:2018-05-02
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1、接台手术的护理问题及对策分析【摘要】探讨手术室接台手术中存在的护理问题,加强接台手术中的护理。根据所存在的护理问题,进行相应的对策分析,确保手术患者的安全。【关键词】接台手术;护理问题;对策分析随着手术量的不断增加,手术室手术的接台次数也越来越多,首先要保证上一台手术的顺利完成和患者的生命安全,又要合理安排接台手术的时间,减少手术时间的延时率,增加手术室的周转。为此,我们对接台手术的一系列护理问题进行分析,并提出相应的护理措施,保证了每一个接台手术的顺利开展与完成。 1接台手术的心理问题及护理对策
2、对患者来说,入手术室是心理上最紧张的时刻,在病房等待手术的时间也是最难熬的时间。由于接台手术的等待时间长,患者的焦虑、烦躁的情绪更加明显。因此,我们更应着重做好接台手术患者的心理护理。(1)手术护士在术前一天访视患者时应多与患者沟通,可简单地告诉患者手术室安排手术的要求,如:先做无菌手术;先做老人小孩的手术,先做全麻手术等。让患者能够理解自己手术接台的原因。(2)告知患者手术台次以及大概的手术时间。在等待手术的时间,可以让家属陪患者多聊聊天、听听音乐等来减轻患者的心理压力,使其放松心情,避免焦虑情绪。(
3、3)对于特殊原因接台时间过长的患者,应与患者进行沟通和交流,减轻其心理压力,并讲清手术室的现状以获得患者的谅解与信任,减少手术室护理纠纷的产生[1]。 2接台手术的时间问题及护理对策 过早将患者接入手术室会增加患者的心理负担,而过晚将患者接入手术室会延长患者等候的时间及手术的时间。因此我们应从多方面合理安排手术接台的时间:(1)根据手术量充分利用现有的手术间,合理安排手术次序,如有临时取消的手术应据情况随时调整手术间,以加快手术间的快速周转,减少接台时间。(2)尽快做好术前准备,配合麻醉,摆好手术体
4、位,并督促医生准时到位手术,减少时间资源的浪费。(3)及时掌握信息,了解手术动态,充分估计手术结束时间,尽可能的准确通知患者进入手术室的时间。从而安排患者及时地接入手术室。(4)应明确接台手术的手术方式,预先准备接台手术的手术物品,缩短接台手术器械准备的时间[2]。 3接台手术的安全问题及护理对策 由于接台的手术多,手术医生、麻醉医生都在不停地催促,因此我们更应忙而不乱,严格按照护理操作规程进行,防止差错事故的发生。(1)由于接台手术患者一般由护工接入,因此一定要严格核对手术患者,手术名称及术前用药
5、等,切不可因时间紧迫而忽略核对。(2)接台手术易于忙乱,气管导管、静脉通道、胃管、导尿管等各种管道一定要检查衔接良好,保持通畅,避免脱落。(3)接台手术时点数一定要认真,并应将前一台手术的物品全部清理出手术间。(4)最易丢失标本的环节是接台手术。第一台手术结束,第二台手术开台时,稍有疏忽就容易将上一台手术取下的标本丢失,所以,接台手术时,标本取下后,应马上登记并保留,以防丢失和混淆。(5)接台手术患者由于禁食时间较长,入手术室前最好能先建立静脉通道,以防出现低血糖反应。 4接台手术的消毒问题及护理对策
6、 接台手术由于时间紧凑,手术间的空气消毒、工作人员的手消毒、腔镜手术的器械消毒、患者的手术部位消毒等都是手术室感染的重要关卡。因此接台手术的消毒是不容忽视的。(1)严格执行无菌操作,合理安排手术,先做无菌手术,后做污染手术。两台手术之间必须清洁消毒30min以后,再进行下一台手术,以免增加感染率。(2)督促麻醉医生、手术医生、洗手护士的操作,加强接台手术的无菌观念。培养严谨慎独的工作作风。不能因时间紧迫、医生催促而简化无菌操作的流程,缩短各项消毒的时间。(3)腔镜类手术接台时的器械消毒一定要严格按操作
7、流程,防止交叉感染,确保患者的安全[3]。 5小结 为了满足患者及各手术科室手术量的需要,缩短住院患者手术等待的时间,充分利用现有人力、物力资源,实行接台手术不可避免。而接台手术使手术室的护理工作频率及强度都随之增加,因此,我们只有通过更科学,更人性化的管理,提高护士的风险意识,加强工作责任心,严格的执行护理操作规程,才能确保每个接台手术的顺利完成,确保手术室的医疗安全。使手术室护理不仅在数量上得到提高,也得到了质量上的保证。【参考
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