浅论高中学生心理障碍早期识别与干预策酪研究

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1、浅论高中学生心理障碍早期识别与干预策酪研究.L.编辑。　论文摘要：通过学生的自我识别、班主任与任课教师的识别、心理健康专职教师的鉴别与转诊，早期发现学生的各种心理障碍。通过提供宽松的心理环境、运用谈话、与专科医生配合，心理治疗与药物治疗结合、与家长的配合等积极主动的干预措施帮助心理障碍学生解除·心灵桎梏，完善人格，完成学业。　近几年来，中小学生心理问题发生率呈上升趋势，这是我们必须正视的现实，这些患有心理疾病的学生虽然在学生总数中所占的比例并不是很高(有关研究资料认为在5％以下)。但其绝对人数是相当可观的。这些学生由于受到心理疾病的困扰，无法像其他同学那样

2、进行正常的学习，个别的甚至会产生自残、自杀等严重后果，对学校教育工作的负面影响很大。而这些患有心理疾病的学生如果能在早期被及时识别，及时转诊接受正规的治疗，其病情将能得到有效的控制与减轻或治愈，能在接受治疗的同时完成学业。　因此。早期识别心理障碍，并进行有效干预是学校心理健康教育的重要任务之一，从1999年开始，我校开始进行这方面的实践，经过几年的探索，总结和积累了一些识别与干预的方法与经验。　一、关于早期识别的策略　(一)学生的自我识别　目前比较得到认同的正常与异常心理区分的判别标准中，…“内省经验标准”就是其中的一个，这里的内省经验一方面是指观察者的经

3、验，另一方面是指心理障碍者自己的内省经验，如自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感，自己觉得不能控制自己的行为等等。高中学生的自我意识已有了很大的发展。他们能充分体会自己的内心世界，也有了表达自我的能力。如果学生有较强的自我心理保护意识的话，就能在早期识别自己的心理问题。为了提高学生自我识别能力，我们把相关内容列入心理健康教育课的课程体系及有关的讲座中在高一阶段以“做心理健康的人”为主题，向学生介绍心理健康的标准，在高二阶段把常见的心理障碍的类型特点及鉴别标准列入课程中，通过心理课及宣传栏向学生介绍有关心理咨询的知识。虽然心理健康教育课的主要目标不

4、是识别心理障碍而是全面提升学生的心理素质，但二者之间有着密切的联系，这些相关的课程内容对提高学生自我心理保健有积极的意义。　在我们学校早期发现的有心理障碍的学生中约有五分之一属于学生的自我识别。2001年起，每年都有1—2名高一新生在听完心理课后发现自己的心理问题，通过及时求医使病情得以有效缓解。　如高一女生A听完课后走进了咨询室，诉说自己从初三上就开始出现的心理问题，以前老师和家长总是认为她学习毅力不够，自己也很痛苦，但一直找不到问题的原因，听了课后意识到自己的心理可能出了问题，经咨询后发现她已属中度心理障碍，转诊后医生诊断为“焦虑综合症”，因病情已持续

5、较长时间(从初三开始已一年多了)，建议休学治疗。现已治愈复学，其精神面貌焕然一新，自我感受为“我仿佛再次重生”。　高一女生B对照心理健康标准中的“情绪协调、心境良好”的标准。发现从中考结束后自己一直情绪低落，就向父母谈了自己的问题，父母与她一起前来咨询后转诊被医生确定为抑郁症，由于得到及时的治疗，她一直坚持学习。高二时获得学校二等奖学金。高二男生c做过胃镜检查，进行过CT检查，吃过各种药加上做理疗都无明显的疗效。在心理课上听了心理障碍有躯体化症状的有关知识介绍时，意识到可能是心理上的问题。经过几次咨询后，对自己学习目标、学习方式等有了新的认识，焦虑明显减轻

6、。因他母亲是医生，为他联系了精神科的医生，医生认为他有中度的焦虑，但鉴于他对咨询的配合较好。建议暂时不介入药物治疗，以心理咨询为主。　　随着焦虑的缓解，其躯体症状基本消失。一位曾有自杀行为的学生最初不愿接受心理咨询，认为自己不是精神病，听了心理课后，特别是有关介绍心理咨询的课后，主动走进咨询室，寻求解决自己问题的方法。各种心理问题的出现，最先感受的是本人，如果我们的学生能形成较强的自我心理保护意识，能初步掌握心理健康的标准及对常见心理问题的认识，对自身的心理健康有积极的作用，这是我们学校心理健康教育中应该做的也是可以做的一项重要工作。。　　(二)班主任及任

7、课教师的识别　　正常与异常心理区分的判别标准中，有观察者的内省经验标准和社会适应的标准，这样我们就可把被观察的行为与自己以往经验相比较，从而作出正常与异常的判断；也可以将人的行为与社会行为常模相比较进行判断。如果我们的教师有心理教育的意识，有对学生心理问题的适度敏感性．那么任课教师和班主任在与学生密切的沟通与交往中，能在早期识别出学生的心理问题。除了在日常教育教学工作中关注学生外，在教师对学生心理问题的识别中我们主要抓了以下几个环节：　　l、关注生活事件。　　学生的心理障碍的发生，一般由某一诱因直接诱发。关注学生的生活事件有利于早期识别，并可以预防意外事件

8、的发生。　　A、转学。每学期总有学生要转学、换班，这时特别容易诱发