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时间:2018-05-03
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1、内科病房噪音污染与护理对策内科病房噪音污染与护理对策 内.Larie-Chirst-ineChambrin报道在教学查房时噪音可达65dB[2]。我国许多医院多为教学医院,进修医师实习医护人员比较多。各种教学查房多,这种噪音对患者干扰最大,这种声音是意外的,变化多样的,随时随地。都可以发生,并可能具有一定含义[3]。 2.4来源于周围的污染 若病房毗邻街道,建筑工地,锅炉房等地方均可产生不同强度的噪音对患者产生影响。 3噪音污染对人体的不良影响 3.1噪音对生理的影响 3.1.1听力:强的噪声可以造成听力受损。强的噪音对听力损害最
2、大。在噪音的环境下听阈提高听力会减退,噪音还可以可以引起耳部的不适,如耳鸣、耳聋、耳痛等。耳聋从而造成听力下降。据临床医学统计,若在80分贝以上噪音环境中生活,造成耳聋者可达50%。 3.1.2心血管系统:噪音会导致人体的应激反应。长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加。从而导致血管收缩血压升高。增加心脏负担,增加高血压急性心肌梗死的发病概率。近年来研究发现噪音与人类缺血性心脏病多种危险因素有明显的关系[4-5]。 3.1.3神经系统功能:噪音可是人体出现精神障碍、内分泌紊乱。高噪声的工作环境,可使人出现头昏、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记
3、忆力减退以及恐惧、易怒、自卑,甚至精神错乱,从而导致可以引起神经系统功能紊乱。 3.1.4视力:噪声影响听力很常见,长时间噪声还影响视力。多种研究表明噪音可以使人类视觉细胞敏感性下降,延长了识别弱光反应时间;长时间噪音还可以降低人的眼球对光亮度的适应程度。所以长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时,噪声还会使色觉、视野发生异常。 3.1.5消化系统:噪音引起人体的应激反应,可以导致胃肠系统的分泌和蠕动功能发生改变长期接触噪音会出现肠胃消化功能紊乱、胃酸减少、食欲不振、胃排空功能减慢、恶心、呕吐、
4、消瘦、肌无力等。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发病率比安静环境的高很多。 3.2噪音对心理的影响 首先,噪音对人的认知过程有明显的损害。已有大量的实验证明,在噪音环境里,被试者注意力分散,记忆力下降。噪音对人的思维过程的影响更为显著,它干扰思维的连贯性,降低思维的敏捷性,严重影响人的思维效率。其次.L.,噪音对人的情绪状态有严重的干扰。噪音对人的心理健康的危害更直接和明显的表现在对人的情绪状态的干扰上。据Davis等研究,在噪音条件下,人易出现烦躁不安、疲劳、迟钝甚至是严重的焦虑[6]。 上述心理会加重患者的疑虑、恐惧、悲伤、急躁等不良
5、心理反应。同时,噪音引起的应激会影响医务人员的工作,并且意外地、不可控的来自设备或其他方面的噪音可能导致工作人员状态欠佳,如记忆力不足、判断力变差、敏感性降低、较差的人际关系和情绪低落,有人称之为衰竭综合征(buroutsyndrome)[7],而引发差错事故的发生。 4护理对策 4.1心理护理 对患者及家属介绍病区环境及医疗设备可能出现的噪音,并说明使用这些仪器的目的。减少患者对这些噪音的应激性。 4.2医疗设备的管理 治疗车及时维修镐油,推车时应轻;打印机尽量选用喷墨式打印机。打印机避免晚上使用,打印机尽量减少放在开放的护理站
6、;日间多及时巡视病房。晚上输液相对较少护士应做到心中有数降低呼叫率[8]。夜间寻呼系统声音调至最小;监护仪使用时尽量远离患者头部,并将暂时不用的项目关掉,根据病情将报警音量调至最小。 4.3医护人员的管理 4.3.1医护人员应做到五轻:说话轻,移物轻,走路,轻开关门,操作轻。 4.3.2医疗护理操作安排紧凑:教学查房多在示教室进行。病房查房时候教导学生不要随意议论患者病情。夜间巡视病房时减少语言干扰。 4.4对患者家属的管理 4.4.1入院时:入院宣教时,告知家属上午各种治疗多病房探视应在下午。探视时禁止大声喧哗。病房内挂安静标识
7、。危重患者置抢救室减少对其他患者的干扰,烦躁患者根据病情使用镇静剂。 4.4.2失眠时:对失眠患者给予温水泡脚,按摩放松。必要时给以镇静剂。 4.5科学设计 病房设计有隔音设备,有条件者安装闭门器。病房应远离街道,锅炉房。院内建筑晚上禁止施工。
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