假肢安装康复程序探讨

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1、假肢安装康复程序探讨作者：李建新，邓建林，董福，申美平，冼庆林【关键词】截肢摘要：［目的］分析目前工伤截肢者假肢安装及康复治疗的优点，存在的问题及解决问题的对策；假肢安装前后日常生活能力比较及心理康复。探讨一条适合于我国工伤患者假肢安装及康复训练程序。［方法］通过对上下肢截肢患者30例临床资料统计，广州工伤康复医院3a多工伤患者假肢安装、康复训练假肢安装前后的生活能力比较及心理治疗。［结果］30例工伤患者，经过假肢安装及康复训练，身体机能和生活能力及生活质量提高，最大限度的恢复了患者的生活及工作能力。［结论］对截肢术后要尽可能早的安装假肢及康复训练，针对不同情况同时

2、给予病人必要的心理疏导，可取得满意的疗效。关键词：截肢；假肢安装；康复程序；探讨DiscussingtheprocessofartificiallimbsinstallationforinjuriedbinstallationandrehabilitationtrainingforinjuriedsandsakingparisonsofADL(activityofdailylife)betentaltherapies.［Method］Bycollectingthedatafromartificiallimbinstallations,mentaltherapies,

3、rehabilitationtrainingandparisionsofADLbetentandposttreatmentof30amputeesinGuangZhouputeesimprove,andthEIroccupationalandlivingabilitiesrecoverinmaximumextents.［Conclusion］Themoreearliertogiveartificiallimbinstallation,trainingandmentaltherapy,themorecurativeeffectthepatientsgain.Keypu

4、tation;artificiallimbinstallation;rehabilitationprocessdiscuss本院自2002年～2005年10月共收治假肢安装病人30例，安装假肢29条，住院最长者422d，最短者5d，平均住院近4个月。取得了满意效果，现总结如下：　　1临床资料：11一般资料男性26例，女性4例，男女比为75∶1，年龄最大66岁，最小17岁，平均为388岁。机器压伤15例，其中2例为下肢；车祸5例，均为下肢；碾伤、砸伤7例；炸伤、电击伤、烧伤各1例。机器压伤者主要为上肢操作者，而车祸，碾压为下肢。30例中，工人25例，会计、报检员、电力

5、技术员、调度员、驾驶员各1例。12随访30例工伤病人得以随访，最长的3a多，最短的2个月。疗效满意者90％以上。2讨论21工伤病人假肢安装工伤发生后，病人单位或企业向医学鉴定中心报工伤，接到工伤报告后，由医鉴中心医生建档建卡后追踪病情，当确定病人可以安装假肢及康复时，及时转入本院。入院后流程：接待检查病人，书写病历；行各项检查，行PT、OT，ST评定，由运动治疗师、作业治疗师、理疗师、心理治疗师、假肢矫形师、医生及护士参加初评会，为其制定康复治疗方案，行假肢安装前的训练，包括肌力耐力、关节活动度，残端的进一步定型等；安装临时假肢训练；当安装假肢后，训练其穿戴、使用，

6、并进一步调试，完毕后出院前开末评会。出院时交待其注意事项，假肢保养知识及随访。22目前本院工伤病人假肢安装优点、存在的问题及解决问题的对策：本院收治的30例患者，最短来本院安装假肢者5d，平均为25a，平均住院时间为117d。优点：(1)工伤康复体现了社会主义保障制度的优越性，患者发生工伤后，由国家通过劳动和社会保障部门从患者受伤到救治，从综合医院到来本院康复，都不用患者掏钱，全部由工伤保险基金支付。(2)在康复医院从对残端处理如定型，到力量训练、关节活动度训练及安装假肢、调试，及各种安装、保养等，形成了一条龙服务，也是本院安装假肢优于其它假肢安装机构的强项所在。问

7、题：(1)由于工伤康复我国起步较晚，作者所统计的数据很多是老工伤，原来未安装假肢的，现让这批老工伤安装假肢延长了从受工伤到来本院安装假肢及康复时间。(2)康复医生无法早期与临床结合，参与术前的策划及术后早期康复。比如［1］截肢术后即可临时安装的假肢，明显减少了残肢的肿胀，加速了残肢的定型，减少了患肢痛和残肢并发症。尽早地进行步行训练和承重训练给患者带来积极的心理影响，增强患者生活信心和康复训练的主动性。缩短了住院时间，让患者早日回归家庭和社会，从事力所能及的工作。(3)临床医生对截肢的要求了解不够，［2］现代假肢对截肢要求是：①残肢承重要好；②长度适宜，残肢越长