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1、类风湿关节炎患者护理疗效观察【摘要】目的研究医学护理对类风湿关节炎患者的疗效。方法随机将64例类风湿关节炎(RA)患者分为护理组及对照组各32例,两组均给予正规药物治疗,对照组按风湿科护理常规进行，护理组根据病情制定严格的护理计划，包括功能训练、心理教育，分别于治疗前和治疗24周时对下列指标变化进行评估:晨僵时间、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力、日常生活能力等,并查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等实验室指标。结果治疗前两组病例各项指标差异均无显著性,治疗后护理组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、休息痛、日常生活能力、握
2、力均较对照组显著好转(P<0.05)。治疗总有效率护理组显著优于对照组(P<0.05)。结论功能训练和心理教育对防止关节功能下降,提高患者的自信心，预防畸形,促进关节功能恢复起到很大的作用。【关键词】关节炎类风湿功能训练护理抑郁焦虑【Abstract】ObjectiveTostudycurativeeffectsofmedicalnursingontherheumatoidarthritis(RA)patients.MethodsAcase-controlstudyong64RApatients,32ofedicinetreatmentaticdrugs
3、,thenursinggrouppatientsentaleducation.Timeofmorning-stiff,restpain(VAS),jointpresspain-index,bothhandsequallygripstrength,andthedailylifeability,erythrocytesedimentationrate(ESR),C-reactiveprotEin(CRP),rheumatoidfactor(RF)entandtheendof24theofmorning-stiff、restpain(VAS),jointpresspain
4、-index,equallygripstrength,thedailylifeability(P＜0.05）.Thetotalcurativeratioofnursinggroupishigherthanthatofthecontrolgroup(P＝0.03).ConclusionFunctionexercisesandmentalinstructionhaveplayedanimportantroleinpromotingthejointfunctioninstauration,keepingthejointfunctionfromdescend,raising
5、thepatient’sself-confidentandpreventingjointsabnormal.【Keyatoid;functionexercise;nursing;anxiety;depressive类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节炎为主要表现的自身免疫疾病,在我国的患病率为0.32%～0.36%［1］。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,最终可导致关节畸形和功能丧失。除药物治疗外,加强关节功能训练不但能减轻症状,而且能明显改善关节的功能,提高生活质量；心理教育可以缓解患者的思想压力，增强信心，提高对疼痛的耐
6、受性。我们采用以上方法治疗了32例RA患者，收到良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月～2007年1月在我院专科病房与门诊确诊的RA患者64例，全部符合美国风湿病学会（ACR）1987年关于RA的诊断标准［2］。其中男20例,女44例,年龄12～72岁,平均年龄(38.43±19.45)岁,病程6个月～15年。将64例患者随机分为护理组和对照组各32例。护理组中男8例,女24例,平均年龄(34.8±13.6)岁,平均病程(52.3±33.6)个月;对照组中男12例,女20例,平均年龄(36.8±12.6)岁,平均病程(54.2±36.4)个月
7、。两组患者在年龄、性别构成及病程方面比较差异均无显著性(P>0.05)。1.2观察指标全部病例分别于治疗前及治疗24周时对下列指标变化进行评估:晨僵时间(min)、休息痛（VAS，0－10）、关节压痛指数（28个标准关节中压痛个数）、关节肿胀指数（28个标准关节中肿胀个数）、双手平均握力(kPa)、日常生活能力（无困难记0分、有困难记1分、需要别人帮助记2分、完全不能自理记3分）,并查血、尿常规、肝、肾功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等实验室指标。1.3疗效评定各项指标的改善百分数=［(治疗前值-治疗后值)/治疗前值×100%
